肠癌的治疗方法

现在知道肠癌的治疗方法了吧。 　　与此同时另一些研究则比较了单纯手术与手术加术后放疗和化疗。GITSG和NCCTG的研究显示当三种治疗方法结合在一起时，不但综合治疗组的局部复发率仅单纯手术组的一半，而且生存率也明显提高了。因而在1990年美国NIC会议上认识到化疗与放疗联合是最佳的辅助治疗。此后美国又对术后最佳辅助化疗方案进行了研究。NCCTG-86457证明在盆腔放疗时采用5-FU静脉滴注的生存率比静脉推注高（70%vs60%，P<0.05）。
　　术后辅助放疗从80你年代中期以来相继有6篇报道比较单纯手术与术后加作辅助放疗的结果，全部显示对术后生存率并无影响。有2篇报道显示术后复发率显着下降，NSABP R0-1的复发率为6%vs25%，MRC的研究结果为21%vs34%，P<0.001。在上述研究中仅NSABP的研究是采用现代放射技术全剂量放疗（≥45Gy, 3或4个照射野）.
　　另一原因是当直肠被切除后，有更多小肠和正常组织进入盆腔接受照射，这样在肿瘤细胞尚未被杀死前，大量血供良好的正常组织和小肠都受到了严重的伤害，放射引起一系列的不良反应常使病员难以忍受，无法完成或达到所需杀死全部残留肿瘤细胞的剂量。因此，术后放疗不但带来高的不良反应发生率，也不影响手术及其选用的方式。
　　一是经过手术创伤后局部组织的血供受到了破坏，在供血减少和血氧降低的条件下，组织对射线的敏感性是降低的，这直接影响了放疗的疗效。
　　理论上术后放疗对照射目标更清晰、更正确，疗效也应更好，可惜结果并未如此。原因有二：
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