肛管直肠癌临床表现

5、检查：指诊可触及肛内或肠壁上有硬结节性肿块或溃疡、肠腔常狭窄，指套上染有血、脓和粘液。
　　4、转移征象：癌肿转移至肝，有肝肿大，黄疸；肛管癌有转移者，在腹股沟可有淋巴结肿大；侵及骶骨神经丛，在直肠内或仍骨部有剧烈持续性疼痛，并问下腹部、腰部或下肢放射；侵及膀胱尿道时有排尿不畅及疼痛，同时，患者有食欲不振。全身衰弱无力、贫血、消瘦等恶病质出现
　　3、大便变形：病变后期因肠腔狭窄，粪便少，形状变细，变扁，并出现梗阻征，如腹胀、腹痛，肠鸣音亢进等。
　　临床表现
　　癌肿晚期可发生转移，常见转移途径有三：
　　淋巴转移：直肠癌侵入肠壁淋巴组织後，可延淋巴组织向上、下、前、後以及两侧方向扩散。 肛管癌一般可向上至盆内淋巴结，向下转移至腹股沟淋巴结。
　　1、排便习惯改变：为直肠癌常见的早期症状，表现为排便次数增多，便意频繁，但无粪便排出。有时便秘，肛门内有坠胀感。
　　6、分期：按病程早晚分期：一期：病变局限于肠壁内；二期：病变侵入肠壁外；三期：伴有淋巴结转移；四期：已有广泛或远处转移。
　　直接蔓延：癌肿先沿著黏膜直接向周围及深层漫延，并延肠道环状进行，故容易形成肠腔狭窄。直接漫延的速度较慢。临床数据显示，癌肿侵及肠壁1/4环时，约需时六个月，环绕肠管一周，约需时18~24个月。後期可穿过肠壁，蔓延至邻近器官。
　　2、便血：为直肠癌早期症状，便血鲜红或暗红，量不多，常带粘液，进一步发展，便脓、血、粘液，有特殊臭味。
　　血行转移：癌细胞可通过直肠上静脉，肠系膜下静脉，门静脉转移至肝脏。