医生手术经验直接影响直肠癌患者预后

　　发表在今年12月号外科学年鉴杂志上的一项研究表明，对于直肠癌患者，其术后两年生存率与主刀医生的手术经验直接相关，而与医院在该方面的手术水平关系甚微。
　　纽约deborah schrag癌症研究中心的sloan-kettering博士指出，以往研究表明在手术量大的医院，患者术后的预后较好，但是这些研究并未对结肠手术和直肠手术进行区分，而后者技术难度更高，更能反映医生的水平。
　　研究人员选取2815例直肠癌患者以分析医院和主刀医生手术量对患者预后的影响。所有患者均选自国家医护数据库，均为1992年至1996年间诊断的原发性直肠癌患者。
　　结果发现，医生和医院的手术量对直肠癌患者术后30天的死亡率或直肠没有明显影响，而与患者两年后的生存率增高密切相关。但是，如果对外科医生的手术量进行校正，此相关无统计学意义。
　　研究人员指出，与之相比，主刀医生的手术经验是直肠癌患者术后预后的显著预测因素（即使是在对医院手术量进行校正后）。而且，医生手术经验在远期存活率的预测方面优于医院手术量。
　　kettering博士认为，对于直肠癌手术切除患者，影响其预后的主要因素在于主刀医生的手术经验。对经验丰富医生的手术技巧加以研究和推广，有利于消除直肠癌患者术后在预后方面的差异。