肿瘤侵犯邻近脏器及远处转移的临床表现

癌肿侵及浆膜层时,癌细胞可脱落进入游离腹膜腔,种植于腹膜面、膀胱直肠窝(或子宫直肠窝)等部位。直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及肿块。腹腔内广泛播散者还可出现腹水,大量时有腹部膨隆、腹胀、移动性浊音阳性等表现。
　　4.淋巴道转移的临床表现
　　1.肿瘤局部浸润引起的症状
　　3.种植播散引起的临床表现
　　晚期大肠癌亦可血行转移,好发部位依次为肝、肺、肾上腺、骨骼、脑等。其中转移至肝可表现为肝区疼痛、黄疸、转移性癌结节破裂出血等;转移至肺可表现为痰中带血、咯血、胸痛、胸水等。在女性病例,肿瘤可转移至两侧卵巢而引起Krukenberg病。骨骼和脑的转移相对较为少见。
　　肿瘤侵犯邻近脏器及远处转移的临床表现是什么？下面介绍肿瘤侵犯邻近脏器及远处转移的临床表现：
　　肿瘤可环绕肠壁延伸,也可沿肠腔向上、向下浸润,并可穿出肠壁向肠外浸润。局部扩散是大肠癌最常见的浸润形式,癌瘤侵及周围组织常引起相应的病症。如直肠癌侵及骶神经丛致下腹及腰骶部持续性疼痛、肛门失禁等,侵犯女性生殖器官可表现为异常的阴道出血。升结肠及肝曲肿瘤侵犯十二指肠可导致十二指肠瘘而引起上消化道出血。肿瘤侵犯所致的上尿路梗阻和肾盂积水在初发和复发的结直肠癌中也并非罕见。
　　2.肿瘤血管播散引起的症状
　　大肠肿瘤如侵犯黏膜肌层,就有淋巴道转移的危险。早期癌瘤可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散,以后则由淋巴管转移到淋巴结。当癌细胞转移到腹主动脉旁淋巴结进入乳糜池后,可通过胸导管而发生锁骨上淋巴结转移,引起Virchow淋巴结肿大。尚有少数病例由于上行淋巴管为癌栓所阻塞而使癌细胞逆行播散,在会阴部出现弥漫性小结节。