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大肠癌(包括升、横、降结肠,及盲肠、乙状结肠、直肠)是一种发病率很高的恶性肿瘤,随着年龄的增加发病率上升,以50~60岁为高发年龄段。近年来,大肠癌在我国有一个值得注意的动向,那就是大肠癌的发病年龄正趋向年轻化。这一现象的具体原因尚不清楚,可能因年轻人饮食结构的改变,也有学者认为,年轻人的大肠癌是另一类大肠癌。
与中老年人相比,年轻人的大肠癌有以下特点:
部位———右侧结肠多:年轻人大肠癌的发病部位多位于右侧腹部的盲肠、升结肠、肝曲部,而中老年人则以左侧居多。由于右侧结肠固定度差,活动度大,肠腔宽,发生了肿瘤不易产生阻塞症状,肛门直肠指诊摸不到,容易造成误诊和漏诊。
自我感觉———腹痛多:由于癌变易浸润、扩散,并可继发炎症,有的是癌变组织侵犯了神经。种种原因可导致腹痛,而年轻人自我感觉腹痛者多,这也和他们敏感度高有关。
客观所见———血便多:不少患者可出现肉眼血便。而另一些年轻患者已经因出血而发展成贫血了,还不知病在何处。这是因为出血癌肿在右侧大肠,血液多与大便混匀,只有作大便隐血试验的化验才能查出。
生物特性———浸润多:浸润是指癌细胞向四周或深层扩散,因而性质恶劣,预后差。年轻人此类病变较多。
诊断情况———误诊、漏诊多:据统计,青年人大肠癌60%~70%都误诊、漏诊过,甚至一而再地漏诊、误诊。在肛裂、痔疮、痢疾等“帽子”下,让大肠癌开了小差。