1.大肠腺瘤
包括多发性(如FAP)与偶发性。有80%以上的大肠癌是由腺瘤演变而来,腺瘤高发人群的
结肠癌发生率也高。解剖发现结直肠腔内腺瘤的分布与腺癌基本一致,在浸润性癌早期阶段可发现其周围有腺瘤组织残余。大肠癌发生的危险性与腺瘤的数目直接有关。有息肉病史的患者较其他人患大肠癌的危险性要高出5倍。从病理学上分,大肠腺瘤包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤。其中绒毛状腺瘤的癌变率可达40%~50%。
大肠的其他病变是什么?下面介绍大肠的其他病变:
2.炎症性肠病
主要是大肠黏膜及黏膜下的慢性炎症,常见的有慢性溃疡性结
肠炎、Crohn病及血吸虫性慢性
结肠炎。它是由于肠道黏膜反复的炎症损伤修复,而致腺体及黏膜上皮的增生,异常的增生可能发展为
肿瘤。炎症性肠病的患者发病率较其他人高5~10倍。发病早、病程长及病变广泛者更易癌变。一般认为,患溃疡性结肠炎20年者发病率为5%~10%,30年者发病率为12%~20%。
血吸虫病在我国曾是大肠癌发病的一个重要原因,其与大肠癌的发病率呈直线正相关,血吸虫病引起的大肠癌病灶常位于血吸虫病炎症与修复最显著的部位。