胰腺癌的胜利

“保留幽门”Whipple手术是近来对Wipple手术的一种改进，它保留十二指肠的第一部分，维持正常的胃容量可改善营养状况。由于保留幽门，很有可能因疏忽而残留一些肿瘤，事实也证明有这种可能。

　　2．切除性手术如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯，都不能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说，组织学论断确为重要。
　　加强心血管监测在术前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛，同时也为了改善病人的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。
　　有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差，或有恶心呕吐，术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱，防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎，常伴有肝功能恶化，白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K，或新鲜的冻血浆，可以恢复病人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流，因为引流后很快就会发生菌丛生长，进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。
　　1．术前准备：
　　1935年，Wipple、Parsonst和Mullins报告了一例胰十二指肠二期切除术，该例为壶腹部癌，十二指肠全部切除。到目前为止，基本上一直沿用这种手术方式，并一期完成，称之为惠普尔（Wipple）手术。
　　手术治疗是胰腺癌“治愈”的最佳选择。不幸的是，约80%的病人无法尝试这种治疗。近来由于分期的改良，一些作者报告接受手术治疗的病人的比例有所上升。

　　胰腺癌的胜利？胰腺癌的胜利你知道吗？胰腺癌的胜利你了解吗？胰腺癌的胜利可以被治疗常用的手术方法包括胰头部胰腺的1／2～2／3、十二指肠、胃的1／2，总胆管和胆囊及其周围所属淋巴结组织一并切除，然后重新建立胆肠、胃肠和胰肠通道，平均手术切除率在25％～50％之间，死亡率为0％～20％，术后生存平均12～18个月 ，5年生存率为0％～15％，即使做全胰切除，对预后仍无明显改善，不能切除者可做“减黄”的旁路内引流术。化疗、放疗及热疗仅可有限地缓解病情或延长生命。