胰腺癌化疗的原则常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素和链佐霉素,联合用药可使30%~40%,胰腺癌患者获得暂时缓解,但最终效果令人失望。Hiroka等在切除术中以及术后给予放射治疗3000Gy,1年生存率可自50%,上升至75%,但两年时无差别。美国国家癌肿研究所和胃肠
肿瘤研究组(GITSG)在有对照的前瞻性研究中均证明切除术加术中照射是有效的。但在未切除肿瘤患者术后采用放疗的效果不理想。如化疗(氟尿嘧啶)和放疗(40Gy)共同使用则胰腺癌化疗的原则,在开始治疗前确定对患者的治疗目标,化疗后要对患者进行密切随访对转移患者,吉西他滨1000mg/m2持续30分钟、每周一次、连用三周休一周是标准的一线首选方案,对不可切除的局限进展期患者,可用吉西他滨(不加放疗)替代以5-FU为基础的化放疗,吉西他滨的固定剂师团率输注)10mg/m2/minute)可以替代30分钟输注的标准用法(2类建议)。胰腺癌化疗的原则西他滨联合化疗方案吉西他滨+DDP吉西他滨+草酸铂(吉西他滨100mg/m2/minute持续 100分钟d1,草酸铂100 mg/m持续2小时d2,每14天重复一次)。吉西他滨+卡培他滨,吉西他滨+西妥昔单抗,和吉西他滨+贝伐单抗都正在进行三期临床试验。