(1)手术治疗:为
胰腺癌治疗主要方法,胰头癌多采Whipple手术(PD),壶腹周围癌或壶腹部癌可用保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD),癌组织涉及全胰但无肝转移及腹膜种植者,可采取全胰切除术,胰体尾部无癌转移者可采用胰体尾切除术(DP),癌组织与周围器官广泛浸润并向远处转移者,可采用姑息性外科治疗缓解黄疸症状;(2)胰腺癌放疗:在胰腺癌放疗术前、术中、术后或化疗期间施行放疗治疗对胰腺癌有一定抑制作用,提高胰腺癌治疗效果,胰腺癌放疗可延长患者生存期;(3)化学治疗:虽然胰腺癌对化疗药物不敏感,但化疗应用在胰腺癌治疗中,可延长生存期,使部分病情得以缓解,如以raltitrexed-oxaliplatin联合化疗来治疗单药gemcitabine耐药患者的胰腺癌转移,实验显示trichostatinA联合其他化疗药物一同使用,有增效作用其他常用联合化疗方案有FAM,FAP和MA等。
西医治疗胰腺癌近年胰腺癌治疗越来越趋向综合治疗方向发展,下列常规治疗手段除单独使用外,更常合理地综合应用,提高治愈机会。
胰腺癌约五分之一的患者发现属早期,手术治疗为早期胰腺癌治疗的首选。由于胰腺癌恶性程度很高,四分之三以上患者发现已属于晚期,全身出现多发扩散与转移,需要全身性治疗,手术及放疗等局部性治疗无法发挥作用;加之胰腺癌对化疗敏感性差,西医经典的胰腺癌治疗方法效果不佳,中医与靶向治疗初显成效,现将各种方法分别叙述如下: