6、壶腹癌:壶腹周围癌比胰头癌少见,起病比较突然,可有黄疸、消瘦、皮肤
瘙痒、
消化道出血等症状。而壶腹癌开始一般表现为息肉样突起,
肿瘤质地软有弹性,以此引起的黄疸常呈波动性;
腹痛表现不显著,常并发
胆囊炎,反复寒战、发热较多见。但两者仍不易鉴别,临床多结合超声和CT来协助诊断。
5、急慢性
胰腺炎:急性胰腺炎一般发病较急,血白细胞、
血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,和
胰腺癌很相似,胰腺深部癌压迫胰管也可引起胰腺周围组织的慢性炎症。通过胸部X片观察胰腺钙化点有利于诊断慢性胰腺炎,
4、原发性
肝癌:常有
肝炎或
肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,一般可先有肝肿大,黄疸往往在后期出现,腹痛不因体位改变而变化,超声和放射性核素扫描可发现肝占位
性病变。
胰腺癌如何进行鉴别诊断3、胆石症、胆囊炎:腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。
胰腺癌如何进行鉴别诊断2、黄疸型肝炎:两者往往容易混淆,但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶较低。
胰腺癌如何进行鉴别诊断1、胃部疾病:胃部疾患可有腹部疼痛,但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查可将二者进行鉴别。