胰腺癌的实验室检查

1.血、尿与粪便检查
　　1974年,Banwo由胎儿胰腺和胰腺癌组织肿提取了一种抗原为胰胚抗原。在胰腺癌患者中,POA增高者达73%,但其特异性不高,胃癌和结肠癌的阳性率分别在50%和40%左右。肿瘤切除后POA明显下降,术后1～2个月降至正常,复发时POA上升。
　　3.血清中肿瘤相关抗原和相关基因的检测
　　(3)糖抗原CA19-9
　　血糖升高和葡萄糖耐量试验异常。
　　(2)胰腺胚胎抗原(POA)
　　2.葡萄糖耐量试验
　　胰腺癌肿前者的阳性率约53%,但慢性胰腺炎和胆石症也有1/3到50%的阳性率。而对于后者,Ⅰ期胰腺癌时阳性率高达60%,且良性胰腺疾患和胆系疾病者阳性率较低。以上2种抗原可以联合检测。
　　血、尿淀粉酶升高多因胰腺癌早期胰管堵塞,导致继发性胰腺炎或伴慢性胰腺炎。血液检查可能显示阻塞性黄疸及功能受损情况,血清胆红素升高且以直接胆红素为主。碱性磷酸酶(AKP)、血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、LDH、亮氨酸氨基肽酶(LAP)和5′-核苷酸酶等均可增高。部分患者血清脂肪酶和淀粉酶升高。
　　1979年由Krowski发现的一种与消化道癌相关的抗原。抗原决定簇为含唾液酸的神经节苷脂,已获得单抗。在胰腺癌、结肠癌、胃癌和胆管癌,其阳性率分别为86.2%、33.7%、28.5%和73.5%。CA19-9血清值与胰腺癌的部位、主胰管扩张、有无转移及病期无明显关系,但在肿瘤切除后下降。
　　(1)胰腺癌相关抗原(PCAA)和胰腺特异性抗原
　　胰腺癌的实验室检查
　　(4)采用ELISA法测定血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原CA50CEA在胰腺癌中的敏感性、特异性和准确性分别为36.4%、94.7%和54%;CA50的上述值分别为74.6%、82.2%和76.7%。另外,观察CEA的动态变化,有助于评估胰腺癌的预后。