胰腺癌、壶腹周围癌注意要点,针对胰腺癌、壶腹周围癌注意要点这个问题做如下介绍:
7.恶性
肿瘤本身及治疗过程中可引起一系列并发症,可分3类:
8.腹膜腔内过量的液体存在称为腹水。常由炎症,心、肝、肾疾病和各种癌瘤腹膜转移等引起。在恶性腹水中,女性
卵巢癌、男性胃肠道癌较多见;其次为恶性淋巴瘤、
子宫癌和
(3)肿瘤治疗中的并发症:感染、出血。
2.胰腺癌生长迅速,浸润性强,容易使胰管梗阻,发生淋巴转移早。彻底切除常不可能,以致术后癌肿易复发,故早期诊断和早期手术十分重要。对于40岁以上者,如出现下列表现者,应高度警惕,并想到早期胰腺癌:①若有若无的上
腹痛;②不明原因的厌食、背痛;③不明原因的消瘦;④不明原因的梗阻性黄疸;⑤反复发作性
胰腺炎;⑥无明显诱因出现忧郁型精神病;⑦不明原因的下肢血栓性静脉炎;⑧不能用其他原因解释的中年人
糖尿病。胰腺癌确诊后平均存活6个月,存活1年者仅10%左右。
3.胰腺癌病人的腹痛特点是在夜间和(或)仰卧位时加重,俯卧、坐、立、前倾位或走动时减轻。
1.Courvoisier法则:无痛性黄疸患者如同时发现胆囊肿大,是胰头癌的特征。
5.由于解剖上的关系,胰腺癌或壶腹周围癌常常易于侵犯门静脉系统,包括脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉以及肠系膜上静脉-门静脉汇合部。
4.诊断胰岛素瘤的Whipple三联征是空腹时症状发作;空腹或发作时血糖<2.8mmol/L(50mg%);进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。
(2)肿瘤治疗手段引起的并发症:化疗、放疗、内镜、介入、手术的并发症;
6.胰腺癌80%~85%在诊断时已不能进行根治手术或已有转移,故需用化疗。但胰腺癌对化疗的敏感性不高,有效率低,平均有效率≤20%。一般将治疗后中位生存期>5个月作为有一定疗效。但综合治疗可提高疗效。
(1)肿瘤本身引起的并发症:上腔静脉综合征。恶性体腔积液、异位激素综合征;
乳腺癌,约占恶性腹水病例的80%以上。其原因可分两类:一类为中心性腹水(因静脉或淋巴管阻塞所致);另一类为周围性腹水(由散布于腹膜表面的肿瘤结节刺激液体分泌所致)。恶性腹水多为血性,系渗出液,细胞学检查可发现癌细胞。