胰腺癌病临床

在我国，据上海市统计，该市近20年的发病率增加了6倍多。由于胰腺癌病因不明，在临床上缺乏特异性表现，容易造成漏诊和误诊，延误治疗的最佳时期。早期诊断和早期治疗是提高成活率的关键。笔者根据多年的临床和教学经验，认为掌握临床表现和选择适合的检查手段对疾病的早期诊断至关重要。

　　胰腺癌最常见的消化道恶性肿瘤，近年来发病率呈明显上升趋势，胰腺癌病临床, 恶性程度高、发展快、预后较差。年龄多在40～60岁，男女之比为1.8∶1。
　　胰腺癌的临床表现
　　血清生化检查 血、尿淀粉酶一过性升高，碱性磷酸酶、转氨酶可升高。
　　体征 胰腺癌病临床, 典型胰腺癌可见消瘦、上腹部疼痛和黄疸。肿大的胆囊（临床上称为Courvoisier征）是诊断胰腺癌的重要体征。
　　粪便检查 K-ras在胰腺癌患者的粪便中，突变率达37%，对诊断疾病也有意义。
　　胰液中K-ras检测 胰液中K-ras检测对疾病的准确率可达85%。
　　症状 腹痛是多数患者的首要症状，疼痛部位是位于中上腹深处，表现为持续的钝痛、胰腺癌病临床, 钻痛、绞痛，夜间往往加剧，解痉止痛药物难以奏效，常需要麻醉药缓解。90%的患者伴有消化紊乱和体重减轻。无痛的梗阻性黄疸是胰腺癌的突出症状。
　　实验室检查
　　辅助检查
　　免疫学检查 数胰腺癌血清学标记物可升高，包括CEA、POA PaA等。