胰腺B细胞合成和分泌胰岛素,胰岛素的作用为:①促进葡萄糖的转运和分解;②增加糖原合成、抑制分解;③促进蛋白质和核酸的合成,减少分解;④抑制脂肪分解,促进合成。生理情况下,胰岛素使血糖降低,在糖、蛋白质、脂肪的代谢调节中起重要作用;病理状态下胰岛素异常升高,表现为
低血糖反复发生以及神经系统能量供应不足引起的损害。
胰岛素瘤(insulinoma)是胰腺B细胞
肿瘤,发病率在胰腺内分泌肿瘤中占首位,是多发性内分泌瘤综合征Ⅰ型(multipleendocrineneoplasiatypeI,MEN-1)组成中的一部分。
什么是胰岛素瘤?针对什么是胰岛素瘤这个问题做如下介绍:
胰岛素瘤的胰岛素与正常没有差异,但肿瘤细胞对前体物质的加工不完全和胰岛素释放的调节失控,使胰岛素瘤患者血浆中不仅有胰岛素浓度的升高,还有胰岛素各种前体物质浓度的升高,而且以后者更明显。
胰岛素基因位于第11号染色体上,在细胞核内转录的mRNA运送到胞浆粗面内质网中翻译成前胰岛素原,切除信号肽的前胰岛素原成为胰岛素原进入高尔基器,进一步经多种蛋白水解酶加工成为21个氨基酸的A链、30个氨基酸的B链和33个氨基酸的C肽。A链和B链结合成胰岛素分子。B细胞释放1分子胰岛素的同时,释放1分子C肽及少量加工不完全的胰岛素原,因此外周血C肽浓度与内源性胰岛素释放水平平行。B细胞肿瘤时胰岛素、C肽、胰岛素原释放量均增加,尤以加工不完全的胰岛素原释放量增加最多。肿瘤细胞不断释放胰岛素,使细胞内储存量反而减少,组织中检测到的胰岛素反较正常胰腺组织为低。