联合用药治疗多发性骨髓瘤同样有效

    美国一项新研究显示，患有多发性骨髓瘤的患者，当进行联合药物（沙利度胺加地塞米松）治疗时，更可能缓解病情。

    美国Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ医院的Ｗｅｂｅｒ和Ａｌｅｘａｎｉａｎ博士与其同事在２００３年１月１日出版的Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ上报告说， ４０例新诊断为多发性骨髓瘤的患者在接受沙利度胺和地塞米松的联合治疗后，其中有７２％的患者症状得到迅速缓解（通常治疗１个月）。他们中有１６％的患者症状得到完全缓解。研究结果优于只接受沙利度胺治疗的对照组。对照组的患者只有１／３（１０～２８例患者）症状得到部分缓解，而且没有患者得到完全缓解。

    Ｗｅｂｅｒ说：“我们发现，甚至是在病情稳定的患者中，单独服用上述两种药物的任何一种都不会有治疗作用，必须联合服用两种药物才会有效，但这种情况很少发生。这就是真正的抗肿瘤协同效应。”

    研究人员还不确定沙利度胺是如何作用以减小骨髓瘤的，但它能通过阻断给肿瘤供氧和养分的血管网，以阻止癌细胞生长。结果，肿瘤饥饿死亡。由于沙利度胺会导致畸胎，服用该药的育龄妇女必须严格避孕。治疗结果与静脉内联合化疗效果一样好，而且没有引起诸如恶心、呕吐、脱发、血细胞减少、感染和需要中心静脉导管的副作用。另外，沙利度胺和地塞米松可以口服，而以前的化疗都需静脉给药。

    这种联合疗法对于治疗骨髓瘤，取得了最好的疗效。该研究显示，这种新的治疗方法可以作为最初的治疗手段，并防止各种副作用。

    研究人员也指出，１５％接受沙利度胺－地塞米松联合治疗的患者，发生了腿部和肺血栓。随后的研究显示，抗凝剂能预防血栓并消除该副作用。

    Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ医院的研究结果与在Ｍａｙｏ医院的研究人员们的发现一致。事实上，两项研究都进行于１９９９－２００１年，结果均显示，当结合间歇的、大剂量的地塞米松治疗时，有明显证据说明沙利度胺在治疗多发性骨髓瘤患者的益处。以前的研究已经显示了沙利度胺在治疗其他标准化疗未显效的多发性骨髓瘤的安全、有效性。

    治疗多发性骨髓瘤的目的是尽可能减少肿瘤数量和减小肿瘤大小，这样能收集到正常干细胞以进行自身骨髓移植，强化治疗后，通过移植患者的干细胞以再造骨髓。对多发性骨髓瘤的患者，为了取得完全缓解病情的最好疗效 ，强化治疗后的初步治疗已经成为大多数患者的标准疗法。

    美国癌症学会预计，美国２００２年诊断出大约１．４６万例新的多发性骨髓瘤病例，并将有１．０８万患者死于该病。确诊为该病的患者，平均生存时间仅为３．５年，但目前研究的新治疗方法可能改善其生存时间。来自Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ医院等人的实验研究结果已经揭开沙利度胺的作用机制。这些研究可以带来与沙利度胺属同一类的其他产品，并且会有更好的疗效及更少的毒性。

    Ａｌｅｘａｎｉａｎ说：“我们早已采取这种有效、方便且副作用少的治疗方法，这种方法对多发性骨髓瘤的治疗初级阶段很有效。”