用近红外线光谱图像监测卒中后功能恢复

    日本东北大学神经系统疾病控制学的加藤宏之副教授，利用近红外线光谱图像（ＮＩＲＳ）和功能磁共振（ｆＭＲＩ）探讨了卒中病人脑功能的恢复机制。（日本《医学论坛报》２００２，３５∶３９）

    人体运动会引起脑细胞的兴奋，从而使局部的血流量和血液中的氧合血红蛋白（ＨｂＯ２）增加。ＮＩＲＳ的原理是利用ＨｂＯ２和游离Ｈｂ吸光性的差异，于头部表皮照射近红外线，通过检测反射回来的光来测算各种Ｈｂ浓度的变化。利用图谱的动画效果可以观察到脑兴奋部位的情况。ｆＭＲＩ是利用ＨｂＯ２和游离Ｈｂ的磁性差异，以ＢＯＬＤ法来测定脑局部血流量的变化，从而描绘出兴奋部位。

    ＮＩＲＳ与以往的检查手段相比，有许多优点，此法只要将探针固定到头皮上即可检查，对被测对象的约束少，幼儿及卧床者都可测，并可反复检测；受时间限制小，具有即时性。

    加藤教授对患大脑中动脉梗塞（慢性期）、有对侧肢体轻度偏瘫的６例患者进行了上述两项检测，并将其与５例健康者的检测结果进行了比较。

    结果显示，健康者在左、右手运动时，显示对侧的感觉和运动神经中枢以及辅助运动中枢兴奋。而脑梗患者的正常肢体运动时，脑兴奋部位与健康人相同，患肢运动时，表现为对侧的大脑皮层兴奋的同时，同侧的感觉和运动神经中枢也兴奋。

    加藤教授推测，偏瘫的恢复机制，是由于同侧大脑皮层的感觉和运动神经中枢和辅助运动神经中枢等发生了广泛的重建。