胸腔内注射金葡液治疗恶性胸水疗效好

    恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一，预后恶劣，确诊后平均生存期仅３～１２个月，局部胸腔治疗目前仍然是最为常用的有效治疗方法，包括胸腔内注射博莱霉素和滑石粉等，但因为存在毒性反应，而使应用受限。我们采用生物反应调节剂金葡液胸腔注射治疗１２例恶性胸水，取得了较好疗效。

    １２例病人中男性１０例，中位年龄６６岁。非小细胞肺癌９例，小细胞肺癌、子宫肉瘤和黑色素瘤各１例，均经组织学和（或）细胞学检查确诊，胸水经Ｘ线、ＣＴ和Ｂ超检查证实。治疗期间停止一切其他抗肿瘤治疗。在Ｂ超定位后行常规胸腔穿刺术，尽量抽尽胸水，由同一穿刺针内直接注入不加稀释的金葡液共１０ ｍｌ，一般每周注射２次。

    结果完全有效１０例，部分有效２例。完全有效１例在结束治疗后６个月胸水复发，再次给予治疗仍有效，胸水完全消失，现处于无病生存状态已达２０个月。另有２例分别在结束金葡液治疗后６个月、１０个月死亡，直至死亡时胸水无复发。不良反应主要为发热，在３７．４℃～３９．８℃之间，一般不需处理。

    金葡液为从金黄色葡萄球菌培养发酵代谢产物中提取的生物反应调节剂，其主要成分为葡萄球菌肠毒素Ａ(ＳＥＡ)，具有增强免疫功能和抗肿瘤免疫的作用。本研究显示金葡液胸腔内注射治疗恶性胸水为一有效的治疗方法，疗效与化疗接近甚至更好，而且安全性高。
 
    抗生长因子受体抗体有助于预防癌症扩散  
    一项动物研究显示，一种抗血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)的中和抗体能抑制新的淋巴生长，从而有助于防止肿瘤的转移。

    先前的研究已证明，胚胎和肿瘤的淋巴管生成需要VEGFR-3的激活，但后者在成人淋巴管生成和淋巴管再生中的作用并不清楚。

    在本研究中，瑞士联邦洛桑科技大学的Dr.Melody A Swartz及其同事们制备了一种对VEGFR-3的单克隆抗体，称为mF4-31C1，它阻断了受体与配体中的一个成分（VEGF-C）的结合，然后在小鼠淋巴管再生模型的尾部皮肤中进行了实验。在无mF4-31C1存在时，正常小鼠的淋巴管再生大约需60天，相反，在无胸腺小鼠中植入过度表达VEGF-C的人类乳癌细胞后，这种再生只需约25天时间。然而，两组小鼠用mF4-31C1治疗均阻断了淋巴管再生。

    进一步分析显示，这种抗体治疗没有影响血管生长或已有的淋巴管。研究人员认为，这些发现提出了一种可能性，即VEGFR-3是拮抗性单克隆抗体的治疗靶标，经治疗后可预防不必要的淋巴管生长。