氨甲蝶呤鞘内给药可损害成神经管细胞瘤患儿的认知功能

    尽管接受化疗或放疗的成神经管细胞瘤患儿常会出现认知缺陷，但最新研究提示氨甲蝶呤鞘内给药辅助治疗可加重认知缺陷。

    意大利米兰神经学研究所的Daria Riva博士及其同事指出，基于以上结果，应重新评价成神经管细胞瘤和其他恶性肿瘤的氨甲蝶呤鞘内给药方式。

    Riva博士的研究小组对两组成神经管细胞瘤患儿及其年龄匹配对照同胞的认知能力进行了比较。两组患儿治疗方案相同，但第一组11人接受氨甲蝶呤鞘内给药（MTX+），第二组10人未行氨甲蝶呤鞘内给药（MTX-）。

    MTX+组3-10岁儿童的所有认知试验成绩均明显低于匹配对照组，而MTX-组相同年龄的儿童仅在执行功能和行为IQ这两方面低于对照组。MTX+组10岁以上儿童的短期记忆明显低于对照组，而MTX-组该年龄患儿的认知能力与对照组无差异。

    研究人员总结认为，由于两组儿童的中位存活率并无差异，因此应对氨甲蝶呤鞘内给药治疗成神经管细胞瘤进行重新评价。

    华盛顿大学的Roger J. Packer 博士及威斯康星大学的Minesh Mehta博士在相关述评中指出，目前为降低放疗剂量，对鞘内给药的不同方式进行了很多研究。他们认为，该结果应引起足够的重视，因其他化疗药物鞘内给药同样有可能损害认知功能。