癌症才露尖尖角

    急诊室外，有位病人家属嘤嘤地哭泣着，她的亲人患了癌症，已经是生命垂危了。她百思不得其解地追问医生：病人发病才几天，怎么就是晚期了?会不会是误诊？

    这种情况在各地肿瘤医院都十分常见。据统计，主动到医院就诊的肿瘤病人中，早期患者不足20%，而中晚期的病人则高达70%-80%。在癌症的治疗中，有这样的情况，癌症治疗结果的好坏，与癌症病期的早晚成正比，例如日本报道的局限在胃粘膜层的小胃癌，手术切除后的5年生存率几近100%，Ⅰ期乳腺癌10年生存率则高达90%以上，即使“癌中之王”的肝癌，早期发现进行根治性手术切除，术后5年生存率亦可达69%。而病程到了晚期则大不一样，晚期胃癌患者，经各种治疗，5年生存率不足10%，肝癌就更困难了，存活1年者都屈指可数。就现在整个世界医疗水平来说，唯有早期治疗是挽救肿瘤病人生命的关键。而早期治疗必须建立在早期发现的基础上。

    癌症的发生，至今病因尚未完全阐明，但就目前掌握的知识来说，绝大多数癌症的发生决非一朝一夕突然形成的。医学科学家研究证明，一厘米直径大小的肿瘤，从发生到形成，需要30次以上的倍增，按一般常见的消化道肿瘤的倍增时间约100天来计算，其存在于体内的时间已有十余年之久，此时就发展到“临床早期”阶段。在这段时间内，可能毫无症状，或者无特殊的症状，但是癌发于内，表现于外，还是有蛛丝马迹让我们能够觉察。这就是我们所提到的“癌症的警示信号”。

    癌症的早期症状，往往不是癌症所独有，许多症状，常是其他非肿瘤疾患的反应，当有了某些征兆时，请医生检查，结果往往是其他疾病。模棱两可的症状不但易为病人所忽略，亦常不被非肿瘤专业的医务人员重视，容易造成漏诊和误诊。所以应提高广大患者和医务人员对癌症早期症状的警惕性。对于年龄40岁左右的高危人群，应给以充分的检查诊断和密切的随访，直到确诊或排除癌症。

    拿胃癌为例，早期胃癌大多有上腹隐痛，恶心，腹胀，食欲差，这些难与慢性胃炎和溃疡病相鉴别。对年龄在35岁以上，经内科常规治疗不见缓解的，应作胃镜检查，以排除胃癌的可能。

    再以鼻咽癌为例，鼻咽在鼻腔的后部，咽部的最上方，解剖位置如此隐蔽，所以鼻咽癌往往不容易早期发现。但是鼻咽癌有这样的症状：多数的病人在早期常出现鼻涕内带血，或由鼻腔吸入口中吐出的痰中有血，肿瘤医生称此为“回吸性血涕”。此时应高度怀疑鼻咽癌的存在，及时作鼻咽部检查。而此时由鼻腔回吸到口腔的血鼻涕，常被误认为是肺和气管内的出血，患者和非肿瘤专业的医务人员往往求治于内科，南辕北辙，费工费时，误诊误治。世界卫生组织曾提出过癌症的八大信号，我国全国肿瘤防治办公室也曾提出可能发生癌症的十大警示，作为癌症征兆的参考，掌握这些知识，对于早期发现癌症是大有好处的。当然，有的症状的出现，有时也是较晚的病情的表现。这也是需要大家注意的。以下警示信号，应引起高度重视：

    1.全身任何部位出现没有明显红、痛、热的肿块，且呈进行性增大。
    2、黑痣突然增大，表面有龟裂渗液，或糜烂，呈黑蓝色，周围出现卫星小点，黑痣表面原有的毛发脱落。
    3、晨起第一口回吸的痰带血，或有偏头痛，单侧耳鸣，听力下降，颈部肿块。
    4、不明原因的持续4周以上的嘶哑，或原有咳嗽的规律改变，伴有胸部固定性疼痛，频繁呛咳，痰中带血。
    5、进食时，食物通过有滞留感，哽噎，胸骨后闷胀不适，吞咽困难，且逐渐加重。
    6、持续性消化不良，原有胃病疼痛规律改变，胃胀，厌食，嗳气，消瘦，贫血。
    7、乙肝、丙肝患者，出现肝区不适，右肩背顽固性疼痛，腹胀，食欲差，右上腹肿块；或者无肝炎症状，出现眼睛和皮肤黄疸。
    8、原因不明的大便带血，便秘和腹泻交替，大便习惯改变或大便形状变扁变细；痔疮患者便血经治疗无效。
    9、无痛性血尿，间歇性发作。
    10、月经不正常的大出血，不规则的阴道出血，接触性出血，绝经后阴道出血。
    11、经久不愈的伤口、溃疡。
    12、原因不明的进行性体重下降。
    以上列举的症状和体征，要特别说明的是，有了这些症状，不等于就是有了癌症，因为其他良性疾患也可能发生这些症状，一旦出现了征兆或不适，应该有正确的态度和解决的方式，既不要惊慌失措，草木皆兵，又不可麻痹大意，延误就医。应主动和尽早请医生全面检查，切不可待到症状加重，坚持不了时才去就诊。

    一个人的生命旅途中，健康是生存的基础。没有健康的身体，人们事业无法完成，学业不能坚持，更不可能有美满的家庭生活。人到中年，上有需照料的年迈的父母，下有需抚养的子女；40岁左右的中年人是家庭的顶梁柱和各项事业的骨干精英，是社会的中坚力量。但是，可悲的是，癌症的高发恰恰也在这些人身上。因此，如何保持和维护健康，既是政府的职责，也是广大人民切身的利益所在。平时学习掌握一点防病治病的知识，有病早治，无病防病。这正是21世纪健康生活、医疗保健的新思维，新观念。