癌症为何要化疗

    在肿瘤内科治疗中，不断有新的化疗药问世。

    ●只有化疗才能防止全身转移
    ●新药不断问世，副作用越来越小
    化疗是除手术、放疗外，癌症治疗的主要手段之一。然而，化疗是把双刃剑。许多癌症患者和家属一谈起化疗就紧张。有的患者觉得强烈的化疗反应让人“生不如死”；有的患者家属抱怨化疗没能挽救亲人生命，最终“人财两空”。化疗到底对癌症治疗有多大效果？化疗药物给患者带来的痛苦何时能解除？日前，记者分别走访了我国3位著名的肿瘤内科学家，请他们介绍化疗研究的最新进展，解答患者的疑惑。

    中国工程院院士，我国肿瘤内科治疗专业的开创者，从事肿瘤内科研究近半个世纪，现任中国医学科学院肿瘤医院临床药理基地和国家新药(抗肿瘤药)临床研究中心主任、世界卫生组织癌症部咨询委员会委员、亚洲临床肿瘤学会副主席。
    储大同，中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)主任委员、中国医学科学院肿瘤医院内科主任兼生物治疗中心主任。

    复旦大学附属肿瘤医院内科主任医师，从医近半个世纪，曾任卫生部药审委员、中国癌症研究基金会学术委员、亚洲大洋洲临床肿瘤协会理事等。

    最新进展带来新疗效
    化疗是治疗癌症的主要手段之一，可是化疗同时也给患者带来了很大的痛苦。有的患者甚至因此而宁愿放弃治疗。化疗在癌症治疗中到底能起多大作用？

    化疗是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。化疗是惟一的全身性治疗手段。一般在手术切除肿瘤后，辅助化疗。因为手术不一定能将肿瘤完全切除干净，而且有的患者在术后，虽然表面看上去已经很正常了，甚至各种检查都没有发现癌细胞，但实际上癌细胞可能已经转移，只是没有在其他地方生长，这就只能靠化疗来防止全身某处的复发。此外，特别是对那些不能手术和放疗的中晚期癌症患者，化疗是惟一有效的治疗手段。

    随着化疗药物的发展，除了术后辅助化疗，现在化疗还普遍应用于术前。比如对乳腺癌患者实施保乳手术，在手术前使用化疗将肿瘤缩小，为保乳手术创造条件。另外一些肺癌手术也在术前化疗，以提高手术效果。

    是不是所有的癌症都需要化疗？

    癌症千差万别，生长部位不同，病理不同，自然化疗的应用价值也不一样。比如，淋巴瘤、白血病、乳腺癌等，化疗的价值比较大，能够有很好的疗效；对于肺癌、胃肠道肿瘤来说，化疗主要的作用是延长患者生命；而对于肾脏等排泄器官的肿瘤，化疗的效果比较有限。但是，随着药物研究的进展，化疗的效果还是越来越好。

    近期，我们经常看到欧美国家在化疗研究上的新进展，新进展带来了新的疗效和新的希望。这些新进展用到我国的癌症患者身上需要多长时间？

    我在你们的报纸上，也经常能看到国际关于化疗的最新研究报道。我们已经参与了其中的一些研究项目，也就是说我国的临床肿瘤学完全与世界接轨了。这样的最大好处，就是癌症患者能够更快地、更规范地接受治疗。

    化疗研究的新进展直接体现在化疗方案的改进上。改进后的方案能减少副作用和提高疗效。比如结肠癌以前的术后标准化疗方案主要包括两种药：5—氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙，但是化疗敏感性差，效果不是很理想。近年来，欧美等国家研究发现草酸铂(奥沙利铂)对控制结肠癌也有明显的效果。经过大量临床试验，现在结肠癌手术后标准化疗方案中正式加入了草酸铂。这个新方案明显减少了术后复发或死亡，使复发风险降低了23%。美国对此方案修改后，我国也随之而改变，许多患者由此受益。

    另外，国际上更多的化疗新药临床试验也会选择中国，这对患者大有好处。目前国际流行一种新概念：参加临床试验能得到最新、最好的治疗；能够进行临床试验的药物，都是经过千挑百选，疗效总会有所提高。