调查显示：心理因素影响生活质量

    上海近万名现患癌症患者的调查最近得出结果：恶性肿瘤的发生、发展与转归，与癌症患者的精神心理因素密切相关。一方面诊断为恶性肿瘤会导致患者出现抑郁、焦虑等不良情绪，另一方面精神心理因素会在某种程度上加重疼痛、疲劳等躯体症状，给治疗和康复带来不良影响。

    2002年到2004年，上海市疾病预防控制中心和长征医院对7个区的现患癌症患者通过整群抽样的方法、就他们的生活质量进行了调查研究，涉及约1万名患者、有效调查对象约8千人，是迄今全球最大样本规模的癌症研究，并首次对社区的癌症患者进行生活质量各个方面的调查。这一研究已经引起了国外知名肿瘤诊疗中心的极大兴趣、并表达了合作研究的意愿。

    在癌症患者中，抑郁情绪是最常见的心理损害之一。调查结果表明，在上海社区癌症患者中，抑郁的发生率为24.1%，女性患者更容易发生情绪低落而导致抑郁的产生。“你不幸确诊为癌症。”类似肿瘤诊断和病情的消息是否应该告诉患者本人一直存在争论。有人主张告知，有人则认为告知病情会对患者产生沉重的打击。

    本次调查首次在大样本的社区癌症患者和110例住院癌症患者中做了关于病情告知的研究。结果表明，在社区癌症患者中，69. 1%的患者完全了解自己的病情，23%的患者部分了解，仅有7.9%的患者对自己病情完全不知情。而在住院的患者中，对自己病情完全知情、部分知情和完全不知情的比例分别为34.5%、28.1%、37.4%。

    是否知情对患者的身体状况、社交和家庭状况、与医生的关系没有明显的表现，但是知情与完全不知情者在情绪方面存在显著差异，而知情者与部分知情者之间没有明显区别。

    上海长征医院肿瘤科主任王杰军教授表示：癌症患者的生活质量越来越受到人们的关注和重视，治疗的目的由传统的追求治愈、追求肿瘤缩小转变成为提高患者的生活质量、带瘤生存。医护人员及家属应针对不同情况选择不同的病情告知方式，让患者有一个较好的应对方式。