谈谈肿瘤的放射治疗

    放射治疗、俗称"电疗"，是利用射线电离辐射的生物学效应来"杀死"肿瘤细胞。而正常组织，由于对放射相对不敏感而得以"幸免"。

    大约70%的恶性肿瘤在其治疗过程中，需行放射治疗。放疗扮演独特而重要的角色，其中包括根治性放疗，术前、术后放疗，姑息性放疗等等。

    根治性放疗是以放射治疗为主要治疗手段达到治愈肿瘤的目的，皮肤癌、鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌，由于血供丰富，肿瘤对放射线敏感性较高。单纯放疗5年生存率可达到70-80%，又能保留生理功能，是根治性放疗的适应症。根治性放疗还可用于较早期的食管癌和非小细胞肺癌，何杰金氏病，子宫颈癌和某些脑肿瘤等。

    癌常常被比作螃蟹，说明其有"脚"、"会跑",也就是说会蔓延。手术常常只能切除肿瘤的中心部分，而放疗恰恰能消灭周围的亚临床病灶。术前、术后放疗就是利用其与手术的互补作用，来达到根治的目的。而且术前放疗还能使肿瘤缩小，形成假性包膜使手术易于进行，从而提高切除率，放疗与手术的间隔时间。一般以2-4周为宜，照射剂量以根治量的2/3 左右为好。

    肿瘤转移至重要脏器，如脑、骨，很多病人甚至医生都放弃了治疗。实际上，有的肿瘤由于对放射线敏感，比如小细胞肺癌，脑转移、淋巴瘤、白血病脑膜侵犯，通过放疗完全可以得到控制。乳腺癌、骨转移通过局部放疗、化疗、内分泌治疗，许多病人还可长期生存。因肿瘤直接侵犯或骨转移性癌引起的剧烈疼痛，用大分割照射数次即可使疼痛缓解，缓解率高达80%以上，肿瘤引起的肺不张，上腔静脉压迫征，也可以先行应急放疗，使症状改善后再行常规放疗、化疗。

    总之，放疗在肿瘤治疗上应用范围很广泛。临床医生应灵活掌握其适应症，造福肿瘤病人。