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现已查明,为数众多的化学物质能诱发人体组织和器官发生癌变。作为化学物质中的有关药物,其致癌作用,近年来已引起国内外医学的关注。现将肯定或可能致癌的有关药物介绍如下,以期引起用药患者的注意。
1.已烯雌酚 现已证实,女孩和女青年的阴道癌和她们的母亲在怀孕前3个月服用该药有关。
2.苯妥英钠 长期服用抗癫痫药的孕妇,其新生儿发生严重畸形和长有神经纤维母细胞瘤。
3.抗癌药物 长期以来,人们已经注意到肿瘤患者易患第二种肿瘤,例如急性淋巴肉瘤网织细胞内瘤和真性红细胞增多症瘤,特别是淋巴肉瘤、网织细胞内瘤和真性红细胞增多症患者易患急性白血病;慢性淋巴细胞性白血病患者易患皮肤癌等。这种情况提示人们,对于预期寿命较长的癌症患者来说,如果长期使用抗癌药物时,则应考虑这类药物的潜在致癌作用。目前已知环磷酰胺、噻替派、瘤可宁、马利兰、萘氮芥、氨甲喋呤、溶肉瘤素和甲基苯肼等抗肿瘤药物,均有潜在的致癌作用。近年来,还发现放射线治疗和孕期接受X线检查,也有潜在致癌的作用。
4.氯霉素 除可引起再生障碍性贫血外,尚可引起白血病。
5.液体石蜡 长期使用可能诱发胃肠肿瘤。
6.利血平 长期服用可诱发乳腺癌。
7.雌激素 绝经期和绝经后妇女使用该药,可使子宫内膜癌的发生率明显增加。
8.睾丸酮类激素 长期使用甲基睾丸酮或庚酸睾丸酮,可诱发肝癌。
9.解热止痛片 如长期大量服用,有诱发尿路肿瘤的危险。
10.异烟肼 可能促使寻常性狼疮向癌症发展,故该病患者应禁用异烟肼。
11.右旋糖酐铁 注射给药时,可能具有致癌作用,贫血患者应尽量采取口服给药方法治疗。
12.免疫抑制药 这类药物有6-疏嘌吟、硫唑嘌吟、5-氟脲嘧啶、阿糖胞苷、抗淋巴细胞球蛋白、肾上腺皮质激素以及前述的苯丁酸氮芥和环磷酰胺,均有一定致癌作用,有时甚至高达10%的致癌率。
长期和大量滥用药物,特别是以上药物,容易诱发癌症。显然,防止滥用药物和做不必要的放射性检查与治疗,是预防药物致癌作用的重要措施。