对肿瘤的诊断和治疗应该反复考虑

    根据最新的研究结果，许多被确诊为前列腺癌或膀胱癌的患者忽视了接受根治性手术治疗。来自佛罗里达州的研究人员对150例确诊为前列腺癌或膀胱癌的患者进行了调查，并将这些患者的病例资料呈交给一位泌尿科病理学专家，征求他的治疗意见。研究结果显示，有大约20%的患者泌尿科病理学专家给出的第二次意见与最初的诊断及治疗建议是不一样的。在大多数情况下，病理学专家倾向于更加保守一些的手术治疗方法，在部分病例中，他不同意最初对于肿瘤的诊断。

    来自Florida大学医学院的William M. Murphy及其同事提醒说，这一发现提示在医疗工作中反复考虑，征求第二者意见再下诊断的重要性。但是他们也补充说，在某些情况下，征求第二位专家的意见也有可能对患者并没有什么帮助。

    研究人员在最近一期的《泌尿科学杂志》上发表文章认为："患者应该清楚，医学诊断，不管它时正确的还是错误的，它只是一种判断。"对于肿瘤的诊断一般是病理科医生在显微镜下对组织切片观察后作出的，这种方法被称为病理活检。但是病理科医生的诊断很大程度上取决于医生本人的经验和对切片的理解。而且，即使大家对肿瘤的诊断意见是一致的，但是对肿瘤的发展情况及其治疗意见也会有很大差异。这些因素在很大程度上也是主观性的。Wajsman说："我们无法将一些东西准确定义，因此对病理切片的诊断经常是取决于病理科医生自己的印象和经验。"

    在目前进行的这项研究中，大约有19%的病例，两位病理科医生在对患者的病例进行回顾之后作出了不同的诊断，其中有9%的患者因此会有不同的治疗。在会导致不同治疗的诊断差异中，既有对肿瘤恶性程度诊断的差异，也有对肿瘤良恶性的诊断差异。

    Murphy在一项声明中表示："如果你要作出肿瘤的诊断，并据此给与治疗，一般应该请另一位有经验的病理科医生同时看一下病人，并给与诊断和治疗意见。"