新辅助化疗缩小肿瘤保留乳房

    最新研究表明，术前化疗可使部分晚期乳腺癌妇女接受乳房保留手术，而不必切除乳房，尽管乳房保留手术的指征尚待确定。

    研究人员在外科肿瘤学会第54届年度癌症交流会上发表了他们的研究成果。研究人员称，术前化疗已经成为局部晚期乳腺癌患者首选和标准的治疗方法。它可使大约70~80%患者的肿瘤减小到可以进行乳房保留手术(例如肿块切除术、腋窝淋巴结切除术或放疗)的程度。

    为了评价新辅助化疗的有效性，研究人员给予100位I、II或IIIA乳腺癌患者紫杉酚或阿霉素治疗。治疗前，仅有39%的患者适合进行乳房保留手术，但化疗后，59%的患者都适合进行乳房保留手术，这显示了高度显著的差异。化疗前肿瘤大小为平均2.4cm，化疗后为1.0cm。

    然而，研究人员称，需要改良成像技术来确保预测乳房保留手术可行性的准确性，尤其是小叶组织学、弥散钙化或多中心性患者。患者必须通过乳房X射线造影术和超声检查确定符合乳房保留手术指征，磁共振成像是更敏感的检查方法，磁共振成像可以检查到临床不显著的病变。

    诱导化疗的另一个主要好处是能够在切除前测定肿瘤对化疗的反应。

    在观察了已接受乳房切除术妇女的病理学结果后，研究人员发现，其中29%的人本可以采用乳房保留手术，而不必全部切除乳房。