女性癌症的最新消息

    女性特有的癌症中危害最烈的当数乳腺癌，其次是卵巢癌和宫颈癌，近十年来，有关这类癌症的发病原因一直是科学家们关注和研究的热门话题。目前，在这个领域的最新信息集中在以下3个方面：

    1.癌症发生的"连续事故"学说
    尽管历史上曾有过化学致癌说、物理因素致癌说、生物因素致癌说等众多的学说，现在可以肯定，人类的100余种癌症(包括女性特有的癌症)没有哪一种是由某一单独的因素引起的。例如吸烟可引起肺癌，但并非所有吸烟者都患肺癌(甚至相当多的肺癌患者并无吸烟史)；女性生殖道的某些病毒感染可致宫颈癌，但虽受病毒感染者甚众，患癌者毕竟只是少数。显然，把单一因素与某种癌症的关系像流感病毒与感冒一样联系起来的学说连家庭妇女也不会相信了。目前的新概念是，癌症是一系列"连续错误"的结果，就像一个人在下雨天穿着皮底高跟鞋急匆匆地在泥泞的小路上行走结果摔了一跤一样，下雨、踏滑、行进速度快、鞋的防滑性差就是导致摔跤的"连续事故"。女性患癌症的过程是癌症的遗传基因、不良生活习惯、环境因素和内分泌激素作用这些"连续错误"的过程，其中，最主要的"事故原因"是癌基因和雌激素。

    2.关于癌基因
    这方面的研究进展很快，几乎每个月都有关于新发现的基因报道。目前已发现了54个。最重要的是导致乳腺癌和卵巢癌的BRCA-1和BRCA-2基因。携有这两种基因的人发生乳腺癌或卵巢癌的机率高达80%－90%，这类人群的数量很少，其患癌症几乎就是遗传现象，几乎看不到其它因素的影响和作用。在发病史上具有以下特点：

    ①至少在两代人中发生同样的癌症；
    ②多为双侧癌变(即不只一侧乳房、卵巢生癌)；
    ③发病年龄在50岁以前；
    ④乳腺癌与卵巢癌往往同时发生。

    目前在美国做一次BRCA一1基因的检查费用约200美元(相当于1600元人民币)。如果对所有已发现的50系种癌基因(包括BRCA-2)都测一遍，费用约为1800一2000美元(约15000－16000元人民币)。关键在于，什么人应做癌基因检查？对于阳性结果(即携有此类基因)和阴性结果(即不携有此类基因)如何解释？癌基因检查能在多大程度上预测相关的癌症？有关专家认为，只有具有明显的癌症家族史的人可考虑进行癌基因检查。如果检查结果呈阳性(例如BRCA-I阳性)，则提示此人具有比一般人高得多的患病机率，应加强体检，特别是乳房检查，争取早发现，早治疗。一般的人甚至属癌症高发家族，但癌种不相关的(如某家族中患癌者较多，但有的是前列腺癌，有的是淋巴癌，有的是肺癌)，则完全没有必要做此种癌基因检查。应当指出，即使BRCA-1和BRCA一2基因检查结果是阴性，也不等于说患乳腺癌和卵巢癌的机率为零。因为科学家们眼下还不能肯定与这两种癌症有关的除了BRCA一1和BRCA-2外还有没有别的基因。正如美国洛杉机遗传学中心的艾伦.耐尔博士所说："用癌基因检查结果预测癌症还远不像根据气象云图预报天气那么可靠，而且对结果的解释往往误导不懂得医学专业知识的人士。"请想象一下，假如一个医生对一位女教师说："你的BRCA-I检查结果是阴性，但这并不排除你一生中发生乳腺癌的可能性。"这将会导致什么样的反应？或者假如某位律师问医生："如果我的女当事人BRCA-I检查结果是阳性，我是否该建议她去投癌症保险呢？"同样会使医生陷入困境。显然，癌基因的检测并不仅是个技术问题，它所涉及到的社会心理学、法律、伦理学等各方面的问题还有待解决。

    3.有关引起乳腺癌、卵巢癌的激素
    科学们很早就注意到雌激素与这两种癌症有关。发育早、绝经迟或绝经后发胖，绝经后使用雌激素以缓解更年期症状的女性中，乳腺癌和卵巢癌的发生率较高。近年来的研究更发现一些化学物质能模拟雌激素的作用，而且比天然雌激素更易诱发癌症。科学家们将这类化学物质称为"异雌激素"，其中最重要的是DDE，它是杀虫剂DDT的衍生物。虽然在发达国家中早在20年代就禁止使用DDT，但在这之前进入人体的DDT会残留在乳房、卵巢组织中并慢慢地转变成DDE。其它的能摸拟雌激素的化学物质还很多，广泛存在于杀虫剂、燃料及化学品中。不过令人欣慰的是，科学家们近来在多种蔬菜、水果中也发现了雌激素的类似物，但它们非但没有致癌作用，反而能抵消致癌的"异雌激素"的作用。美国国立癌症研究所的戴维斯博士指出，看来雌激素的类似物也像胆固醇一样，有"好的"和"坏的"两类，后者他称为"植物源雌激素"(即"好的"雌激素类似物)，在女性的抗癌机理中占有重要的地位。戴维斯博士建议妇女们要尽量远离各种杀虫剂，尽量使用以天然成分为主的化妆品，尽量多食绿色蔬菜和大豆及豆腐，尤其是豆腐中含有丰富的而且易被人体吸收的"好"雌激素。