肝癌切除术前对受损肝脏作门静脉栓塞安全有效

    在肝细胞癌和肝脏受损患者中可行术前门静脉栓塞（PVE），能改善肝功能，并能使更多的患者获得手术机会。

    Villejuif，Paul Brousse医院的Daniel Azoulay医生及同事认为，PVE可以诱导残余的肝脏增生以增加肝细胞癌患者肝切除的安全性，但不适合对肝脏正常的患者，至于对肝脏受损的患者是否合适尚不清楚。

    研究人员对有肝硬化或肝纤维化和技术上可切除的肝细胞癌的29例患者进行了研究，这些病人都能作PVE。 

    其中19例患者没有作术前的PVE，他们行3段或以上的肝部分切除。10例患者因为余肝太小而不适合做肝切除，只做了PVE。

    研究者在11月刊的外科年鉴（Annals of Surgery）杂志中报道，这10例患者中有9例做了PVE后，残余的肝体积增加，可以行3段或更多的肝脏切除术。两组病人均无死亡，并发症发生率相似。此外，两组的总体生存率相似，PVE组和未行PVE组的5年生存率分别为44 %和53 %。

    Azoulay博士及其同事认为，“我们结果证明，在受损的肝脏中为需行的肝脏切除术作准备而做PVE是安全有效的，受损肝脏作PVE可提高肝细胞癌患者手术的切除率和生存率。”