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早期食管癌症状多数很轻微,容易被忽视,一旦症状明显,治疗往往就太晚了。
食管瘤的早期症状如下:
(1)咽喉部发紧,有异物感,咳吐粘痰。
(2)胸骨后不适及闷胀感,进食后有食管刺痛感。
(3)吞咽时噎气,脊背发况。
(4)进食时自觉通过缓慢,有滞留感,常喜欢多咽唾液。
随着病情的发展,持续数月或2~3年后,吞咽困难才逐渐加重,起初吃米饭、馒头难以下咽,后来进面条与稀粥也感困难,最后连米汤、牛奶也咽不下去。再发展下去,就会出现其他并发症。当癌症侵犯咽喉部喉返神经时,病人声音变得嘶哑。当癌瘤侵犯气管或肺部,就可出现持续的顽固性咳嗽。侵犯胸部纵隔与横隔时则可感到胸痛、呕逆。如癌穿入气管,形成食管气管屡,则可出现发热、咳嗽、咯痰
和咯血。如穿入胸主动脉,则可引起大量呕血甚至丧命。
早期诊断食管癌可采用食管内拉网法:让病人吞下一端带网套的气囊管,待充气后拉出来,网套上可刮带下肿瘤细胞,经染色后在显微镜下观察,90%以上的病人能获得明确的诊断。其次是吞钡剂作食管钡餐造影,观察食管粘膜破坏情况,这是各地医院常用的检查方法。采用纤维胃镜检查可直接观察病变情况,并可取活组织检查,对早期食管癌的诊断帮助更大。