激光热疗治疗结直肠癌肝转移有前景

    德国法兰克福大学的Mark博士在会上报告,在磁共振引导下,一种激光热疗技术(LITT)治疗结直肠癌肝转移灶效果显著。

    激光热疗治疗结直肠癌肝转移灶的长期效果如何?为了明确这个问题,Mark博士等进行了一项研究。1993-2005年间,研究共纳入839例患者。所有患者平均年龄61.6岁,总共有2506处结直肠癌肝转移灶被施行了磁共振引导下激光热疗治疗,采用的激光为1064 nm波长的非脉冲式钕:钇铝石榴石(Nd:YAG)激光。所有转移灶中,直径2 cm以下、2~3 cm、3~4 cm和4 cm以上者分别占33.3%、33.3%、18.1%和15.6%,接受治疗平均能量分别为54.5 kJ、94.9 kJ、133.45 kJ和189.1 kJ。77.6%(651例)患者存在5处或更少肝转移灶,同时没有其他肝脏外疾病,他们有接受治疗意向;其余22.4%(188例)患者有5处以上肝转移灶和(或)肝外局限性疾病,他们的处理意向为姑息治疗。采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率。

    该研究结果显示,从肝转移被确诊之日开始计算,激光热疗治疗后所有患者平均生存时间为3.8年,其中治疗意向组患者平均生存时间为4.0年,姑息意向组患者平均存活了2.8年。全部患者的5年生存率为24%。

    Mark博士介绍,激光热疗治疗结直肠癌肝转移,患者平均生存时间和外科手术治疗(1.5~5.0年)相当,对局部癌灶的控制效果也很好。而作为一项微创性技术,激光治疗在门诊于局部麻醉下即可进行,患者恢复时间仅需数小时,术后发病率和死亡率也显著低于传统外科手术治疗。另外,对于肝脏双叶肿瘤、再次发现的肿瘤等病变,激光治疗比外科手术更方便易行。研究者认为,选择结直肠癌肝转移治疗方法时,激光热疗作为备选方案比外科手术更优越。