染色体畸变可区别原发性肝癌的复发与再发

    应用比较基因组杂交法（CGH）分析染色体畸变可区分肿瘤性质是复发性肝癌还是再发性肝癌。(Gastroenterology 2000;119:431-440 )

    据8月出版的胃肠病学杂志（Gastroenterology）的一篇报道，应用比较基因组杂交法（comparative genomic hybridization, CGH）分析染色体畸变可区分肿瘤性质是复发性肝癌还是再发性肝癌。作者解释，区分复发性肝细胞癌还是再发原发性肝癌非常重要。因为两种不同的诊断有不同的预后，并需要不同的治疗方法。

    台湾台北国立Yang-Ming大学的Chi-Hung Lin博士及其同事应用CGH分析了31对初发和复发的肝细胞癌前后两次手术标本。结果显示初发肝癌畸变的详细结果在肝硬化和无肝硬化病例之间不同，在无肝硬化的肝细胞癌中，染色体6p和8q有更多的获得，而在染色体13q有更多的丢失。当检测每例肝癌的克隆关系值(clonal relationship values)后，发现了3种模式。克隆关系值可反映基因组改变的相对大小。根据结果，有11例克隆关系值接近1，可能表示复发性的肝细胞癌，而11例克隆关系值接近0，表示可能为再发性的原发性肝细胞癌。剩余的病例无法通过CGH确定。

    研究人员注意到，与再发性肝癌相比，那些有复发的肿瘤通常最初就有更多的基因组畸变，而且染色体3q，6p，8q和17q臂上的获得，和4q和16 p臂上的丢失，多见于有复发的肿瘤。

    Lin博士告诉路透社医学记者，“我们认为CGH分析能帮助区分复发性肝细胞癌和再发性原发性肝癌。原发性肝细胞癌样本有高度染色体畸变（CGH分析显示）的病人比那些基因异常少的病人更有可能发生复发。复发性肝细胞癌的预后差于再发性原发性肝癌。对复发性肝细胞癌需要更密切的监测和更积极的治疗。”

    研究人员目前正在进行下一步研究，在慢性肝炎和肝硬化的病人中应用CGH来确定发育异常结节的特征，以确定有或无肝硬化肝脏的肝癌发生是否不同。