细胞间粘附分子-1诊治肝癌显价值

    在我国肝癌的临床诊治中有近4成患者血清甲胎蛋白阴性或低阳性而无法作出定性诊断，患者术后转移复发，凭甲胎蛋白进行监测仍有较高的假阴性率。桂林医学院附院肝胆外科近3年来将临床收治的151位肝癌患者，进行了细胞间粘附分子-1和甲胎蛋白血清学与组织学的对照研究，取得了有意义的成果。

    该院徐静教授等采用酶联免疫吸附分析法测定肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平，重点放在术前后的同步分析。结果显示，151例肝癌中，有108例细胞粘附分子-1大于1000微克/升，仅83例甲胎蛋白大于400微克/升，34例甲胎蛋白阴性者中，细胞粘附分子-1中位水平达1008微克/升；手术治疗90例，其中42例根治术后3周细胞粘附分子-1中位水平降至562微克/升，甲胎蛋白12微克/升，48例非根治术两者分别为1090微克/升和大于400微克/升；术后41名复发者，确诊时细胞粘附分子-1中位水平1084微克/升，甲胎蛋白中位水平225微克/升；肝癌组织中两者表达的阳性率分别为94.2%和62.9%。

    此项课题揭示了细胞粘附分子-1在肝癌中的高水平表达，尤其在甲胎蛋白阴性中的高水平表达。专家认为，当肝脏发现不明原因占位时，细胞粘附分子-1大于1000微克/升，可作为肝癌阳性的标准，评价外科手术是否彻底以及监测术后复发。