治疗老年人NSCLC联合化疗不比单药更有效

    日前出版的Ｊ Ｎａｔｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔ（２００３，９５∶３６２）上的一项意大利研究显示，对老年晚期非小细胞肺癌?ＮＳＣＬＣ?患者，使用长春瑞宾和吉西他滨联合化疗，显示不比单独用药更有效，但联合化疗的毒性却更大。

    对许多７０岁和７０岁以上ＮＳＣＬＣ患者，由于考虑到对治疗的承受力，通常不给予细胞毒性化疗。晚期ＮＳＣＬＣ患者显示可承受单独使用长春瑞宾或吉西他滨的治疗，而且有效。在初始研究中，患晚期ＮＳＣＬＣ的成年患者，联用上述２种药物会导致轻微的毒性反应。

    在意大利多通道老年肺癌研究?ＭＩＬＥＳ?的Ⅲ期随机试验中，Ｍｏｓｃａｔｉ医院的Ｇｒｉｄｅｌｌｉ医师及其同事，随机分配７０岁和７０岁以上的６９８例患者，接受长春瑞宾或吉西他滨，或联用这２种药物。

    与单用长春瑞宾和吉西他滨的２组相比，联合化疗组患者的病情没有改善，也没有得到病程控制而继续生存。事实上，与单独用药相比，２种药物联合化疗导致更多的副作用，包括低白细胞计数和呕吐。

    研究者称，这些研究结果不能排除，对晚期ＮＳＣＬＣ的老年患者，其他化疗药物联合应用会比单独用药更有效的可能性，因此建议研究不同药物的联合化疗，特别是顺铂类药物的联合应用。

    美国科罗拉多大学丹佛癌症中心的Ｂｕｎｎ医师和佛罗里达迈阿密滩ＭＴＳｉｎａｉ癌症中心的Ｌｉｌｅｎｂａｕｍ医师指出，这些研究结果对照以前关于接受２种药物联用的患者，在统计学上有明显生存益处的研究。他们说，综合起来看，这项研究结果指出，患晚期ＮＳＣＬＣ的老年患者既可受益于单独化疗药物的治疗，也能受益于某些药物（例如紫杉醇＋卡铂）的联合化疗，但无论是单独用药还是联合化疗，都要安全给药。
 
    研究者写道：“关于某些联合化疗是否优于单独用药的问题，迄今为止还不明确。希望以后的化疗毒性更小，而且将来联合化疗会得到进一步发展。”