抗肿瘤中成药

    中医药学是中国古代无数医药学家在长期与疾病作斗争的历史长河中逐步总结出来的一门实践医学，有它自身的、独特的理论体系和临床诊治方法。近半个世纪以来，随着中医药学的全面振兴，中医肿瘤学亦得到了较快发展。从肿瘤病因、病机、治则、治法的探讨与整理到民间流传的单方、验方、经方的收集与临床验证，从中医肿瘤辩证论治规律的总结到单药、复方的休内外试验，从中医单一治疗到中西医有机统一的复合治疗，等等，各个研究领域无不涉及。自20世纪50年代从植物药长春花中发现了具有抗癌活性的长春碱以来，近40余年国内外对从植物中寻找新的抗癌成分的兴趣日益浓厚。据统计，目前世界各国筛选抗肿瘤植物约3000种，盖国国立癌症研究所于1955年成立国立癌症化疗服务中心，投以巨资，每年从5~15个国家接受3500~4000种植物样品进行筛选，已发现1283属2591种植物中有1583种具有抗癌活性的物质。从化疗药物研究发展历史来看，20世纪40年代至20世纪50年代，是烷化剂发展的鼎盛时期，而20世纪60年代至20世纪90年代是植物药、抗代谢药、抗生素类及铂类药物发展最迅速的时期，其中广泛应用于临床的植物药多达近百种。其中最常用的亦近20余种。其中紫杉醇、喜树碱衍生物及维生素甲类化合物抗肿瘤的作用的证实被誉为20世纪90年代抗癌药物的三大发现。部分抗肿瘤植物的发现受中国传统医学理论及经方、验方之启迪。因此，努力发掘传统医学治疗肿瘤的宝库将会有力推动植物、矿物、虫类中有效抗肿瘤成份的发现。
 
    迄今为止，恶性肿瘤的发展原因并未完全阐明。现代医学认为，它涉及物理、化学、生物、遗传、激素、营养、免疫等多种因素，其发生的根本原因是正常细胞核基因的异常改变。中医学认为，外感六淫、饮食不节及七情失常、脏腑功能失调、正气亏损是形成肿瘤的主要因素；气机不利、瘀血阻滞、湿痰凝聚、毒邪内聚、正气亏虚是肿瘤发生的主要机制；气滞血瘀型、痰温凝聚型、热泪盈眶毒内结型、气血虚弱型或多种证型的复合则是临床上常见的肿瘤证型；活血化瘀、清热解毒、软坚散结、扶正固本是中医药治疗肿瘤的四大基本法则。一般而言，与肿瘤相关的中医治疗大法主要有解毒驱邪、软坚散结、活血消瘀、化痰除湿、消食导滞、疏通经络、理气消胀、通腑泻热、利水消肿等治实之法，以及补益气血、养阴清热、温阳散寒、健脾益肺、和胃水中、补益肝肾等治虚之法。众多治法的合理选择必须建立在中医审证求因之基因上，只有在审因论治的前提下才能进行准确地遗方用药。 

    大蒜新素 
    [药理作用]大蒜为百合科植物的鳞茎，其主要抗肿瘤成分可能为大蒜新素，其作用机制可能与直接损伤瘤细胞遗传物质染色体结构有关。实验研究表明，大蒜提取液对大鼠腹水肉瘤mtK-III、小鼠腹水瘤细胞有抗有丝分裂作用，延长接种肠癌的腹水型及实体型两种瘤株小鼠的寿命；腹腔及瘤体内注射50~100mg/kg，对动物多种实体瘤均有较强的抑制作用，抑瘤率达40%~50%。另外，大蒜新素尚有防癌作用。 
    [临床应用]可用于鼻咽鳞癌，淋巴上皮癌，肺小细胞未分化癌，胃腺癌等，常与放、化疗联合使用。     [用法用量]口服：每日3次，每次40mg。 
    静脉滴注：每次60~120mg，溶于5%葡萄糖液或生理盐水500ml中。 
    [不良反应]偶可致局部刺激或疼痛，长期静脉用药可发生静脉炎。 
    [制剂规格]胶丸：20mg/粒；注射剂：30mg/2ml。 
    复方在生注射液 
    [主要成分]本品由生附子、生川乌、生南星、木香、延胡索、三七等中药加工提取而成。 
    [药理作用]本品对肺癌]肝癌]胃癌细胞仍直接杀伤或抑制作用，阻止瘤细胞有丝分裂；尚有一定的镇痛、抗炎、止血及增强免疫作用。 
    [临床应用]可用于减轻肺癌患者的咳嗽、咯血、胸痛、气促等症状。 
    [用法用量]静脉滴注：每日40~80ml，溶于5%葡萄糖液500ml，5周为1疗程。 
    [不良反应]个别患者可有不同程度的白细胞下降。 
    [制剂规格]注射剂：620mg/20ml。 
    [贮 藏]密闭、干燥处保存。 

    槐果碱 
    [中文别名]苦甘草碱、脱氢苦参碱，西豆根碱甲素。 
    [外 文 名]Sophocarpine.