干细胞移植可能治愈HIV病人淋巴瘤

    干细胞移植已经成为患复发性淋巴瘤病人的标准治疗方法，但是却不是同时患这种疾病和感染HIV的病人的标准疗法。一项新的研究表明这种方法治疗与HIV感染有关的淋巴瘤也是可行的。研究人员将这一发现公布在2005年1月15日的《血液》杂志（美国血液学协会官方杂志）上。

    由于HIV导致的免疫缺陷，HIV阳性病人发生淋巴瘤的可能性比HIV阴性个体更高，而且这种类型的癌症更难治愈。由于发生顽固性疾病的几率高以及与治疗相关的并发症风险也高，HIV感染个体的恶性淋巴瘤治疗仍然是一大挑战。在这项研究中，研究人员发现高剂量的化疗药物能够有效治疗顽固性疾病，这个发现极大地鼓舞了研究人员的研究信心并且为进一步研究提供了确实的根据。

    来自美国希望之城国家癌症研究中心（生物通注：City of Hope Cancer Center）的研究人员对20名年龄在11到68岁的患HIV和淋巴瘤（何杰金淋巴瘤或非何杰金淋巴瘤）的病人进行了研究。这些挑选的病人之前接受过标准剂量的frontline化疗，但是多数人要么无法完全缓解，要么在最初缓解后又复发。

    所有的研究病人都接受了干细胞移植治疗。在自体同源移植中，先从病人身上分离出干细胞并将其冷冻。病人接受高剂量化疗以杀死所有淋巴瘤后，将干细胞重新注入病人体内以重新生产骨髓（骨髓在化疗时被破坏）。在移植前，病人接受了两种摧毁癌细胞的治疗方法之一：高剂量化疗或者化疗与放射疗法相结合。在这种高强度的治疗条件下，大多数病人出现了可逆性的肝功能异常。其中，最老的一个病人发生了心肌症和肾衰竭并且在移植后几周死亡。还有一些病人在移植后发生了疱疹和细胞巨化病毒感染，但这类感染可以通过恰当的治疗进行控制。

    在研究中，所有病人都接受了高活性的抗反转录病毒治疗（HAART），以此减少这些病毒感染机会，但是只有9个人能够耐受整个治疗过程。尽管有2个病人在移植后的几个月内因淋巴瘤的复发而死亡，但还是有17人到目前仍然活着并且病情得到了缓解。另外，HIV感染也没有因为这种移植和相关治疗而恶化。

    尽管抗病毒药物的使用能够缓解病期，但是淋巴瘤仍然是HIV感染个体最主要的死因。因此，弄清楚干细胞移植治疗对这类病人的可行性以及找到较成功的治疗方法非常重要。这项研究则证实了干细胞移植治疗这类淋巴瘤的可行性。