2004 年医药界关键词

    从抗抑郁药的禁用到艾滋病病毒快速检测试剂的诞生，从禽流感疫苗的研发到生殖生物学的突破性研究，2004年对全球医药界来说算得上是个热闹年。美国《时代》周刊12月6日刊登长篇文章，列举了本年度最受关注的医药领域关键词。

    艾滋病（AIDS）
    艾滋病20年前最早在西方被发现，患者多为年轻的男性同性恋者。但据联合国最新统计数字显示，全世界感染艾滋病病毒的人现已达3.94亿，其中约有一半为女性，每天都有新的病例出现在世界每一个地区。在非洲，约有一半儿童艾滋病患者是从母亲那里感染病毒的，因此减少母婴传播对发展中国家的艾滋病防治工作至关重要。

    为泰国清迈艾滋病治疗与预防规划项目工作的科学家发现，一种叫做Nevirapine的抗逆转录酶药物对减少HIV病毒的母婴传播非常有效。患病孕妇在怀孕最后1个月，如果在服用抗艾滋病药AZT的基础上再加服Nevi-rapine，可以将母婴传播率从6％降到1％。

    今年艾滋病治疗领域的另一重大突破是OraQuick艾滋病抗体快速检测试剂的诞生。使用这种唾液试剂取代传统的血液检查，可以在20分钟内快速检测出艾滋病病毒，准确率高达99％以上。

    人工心脏（ARTIFICIAL HEART）
    美国外科医生为退休牙医巴尼·克拉克植入第一颗永久性人工心脏至今已有22年，美国食品和药物管理局今年最终批准了一种类似的心脏移植过渡装置——CardioWest临时性人工心脏。临时性人工心脏与体外控制装置连接，适用于双心室衰竭的死亡高危病人，延长这类患者的生存时间，以便能够存活至接受心脏移植的那一天。临床研究显示，植入临时性人工心脏的病人存活1年以上的几率比一般病人高出1倍，这为他们寻找匹配的心脏源赢得了宝贵时间。医生们正在试验一种无外接装置的完全植入型人工心脏，但目前尚未得到美国食品和药物管理局批准。

    抗抑郁药物（ANTIDEPRESSANTS）
    处方抗抑郁药物今年多次成为报章媒体的主角。一系列最新研究显示，这些药物虽然有助缓解许多抑郁症患者的病情，但有4％的青少年患者在服药后反而增加了自杀倾向。英国政府今年已下令在儿童和青少年中禁止使用大多数抗抑郁类药物。10月，美国食品和药物管理局颁布法规，要求所有32家抗抑郁药品生产厂商在标识上添加黑框警告，向医生和病人强调服用该药品可能导致的危险。

    抗氧化药物（ANTIOXIDANTS）
    健康食品商店和替代药物的支持者一直积极宣传抗氧化药物的好处，因为它能够有效吸收人体内导致衰老和引发癌症的氧自由基。蓝莓、蔓越莓和覆盆子都是人们熟知的富含抗氧化物食品。今年，美国农业部公布了迄今为止最详尽的含抗氧化物食品名单。新入榜的食品包括红豆、芸豆、美洲山核桃、核桃、丁香粉和肉桂。

    禽流感（BIRDFLU）
    在今年这个已有44人被证实感染禽流感、其中32人死亡的年度，您最好还是离鸡鸭远一点。遭受H5N1禽流感攻击最严重的泰国和越南今年已经宰杀了数百万家禽。引发卫生官员更大担忧的是，在老虎、豹子和猪身上也发现了禽流感病毒，而哺乳动物是把禽流感传播给人的主要媒介。在泰国，科学家们发现了一个疑似为人对人传播的病例：一位母亲在照顾感染禽流感的女儿之后也患病身亡。美国目前正在论证一种禽流感疫苗，以期防止这种疾病大面积蔓延。

    咖啡因（CAFFEINE）
    今年有2项各自独立的研究都表明了喝咖啡能够有效减少II型糖尿病的发病率。美国一项历时18年的研究表明，每天喝咖啡超过6杯的男性患糖尿病的几率比不喝咖啡的人减少一半，女性则减少30％。芬兰科学家也发现，在这个人均咖啡消费量最多的国家，每天喝3到4杯咖啡的人患糖尿病的几率能够减少30％；每天喝超过10杯的超级咖啡迷，患病几率能够减少60％。已知咖啡因能够对人体的糖代谢产生影响，但尚不清楚咖啡因与糖尿病低患病率之间的直接联系，进一步研究可能会证实这一点。

    克隆（CLONING）
    克隆婴儿的新时代尚未到来，但每年科学家的努力都使得人类离克隆自己越来越近。韩国科学家2月份宣布，他们可以通过更先进技术延长克隆胚胎的存活时间，以便从中提取克隆的人类干细胞。理论上，这样的细胞能够被用来培育成人体200多种组织中的任何一种。尽管实现这样的可能还需要多年努力，但这种新技术的运用可能使病人能够利用自己的细胞来制造自身组织，用于替代已坏死的组织，这样他们就不需要等待捐献者，同时也排除了排异反应的危险。

    植物性营养补充剂（HERBAL SUPPLEMENTS）
    大多数消费者认为，市场上号称“全天然”的膳食营养补充剂是安全的，但今年美国“消费者联盟”发表的《消费者报告》却列举了一长串被认为与癌症、肾脏和肝脏损害以及心脏病有关的补充剂成分，其中有些成分在欧洲和亚洲被禁止。

    在另一项研究中，美国芝加哥大学的研究人员发现，被广泛用于补充精力的人参有时候也对人体有害。在20个参加研究的志愿者中，服用人参影响了治疗心脏病药物华法令阻凝剂的药效。由于华法令阻凝剂的剂量必须非常精确，剂量太少可能引起血栓，而太多则可能引起出血，因此任何改变它效力的物质都可能导致十分严重的后果。

    抽脂术（LIPOSUCTION）
    身上的肥肉尤其是小肚腩太多会增加你得心脏病、高血压和糖尿病的危险。去掉身上的肥肉会令你更健康，但必须采取正确方式。抽脂术正成为一种越来越流行的快速减肥方式，但今年刊登在《新英格兰医学杂志》的一项研究表明，抽脂只能减少你的体重，并不能使你更健康。科学家对15名通过抽脂手术减去20磅体重的妇女进行了3个月的术后追踪研究，结果发现，她们中没有任何人在胰岛素、胆固醇和血压等指标上有改善。

    安慰剂（PLACEBO）
    如果服用一颗糖丸能使你感觉好很多，那么肯定是心理作用的关系，不过其中也有一定科学道理。研究人员利用最新影像技术，观察人脑中的血流变化，发现了安慰剂起作用的机理。参加测试的人要接受对人体无害但是会有痛感的电流刺激，然后让他们服用一种实际上没有任何有效成分的“止疼药膏”。当接受测试的人服下“药膏”后，脑部扫描显示，他们的神经活动明显起了变化。大脑中负责缓解痛苦的部分变得活跃起来，而感受痛苦的区域平静下来。缓解痛苦的作用自动实现了。

    生殖（REPRODUCTION）
    2个在老鼠身上进行的实验今年震动了生殖生物学界。在第1个实验中，科学家成功繁殖了1只由2个卵细胞融合而成的小老鼠。在自然界，一些昆虫、无脊椎动物、低等的鱼类和爬行动物采用这种被称为“单性繁殖”的生殖方式，但从未发生在哺乳动物身上。由于技术上难度太大，这种生殖方式应用到人类身上还未被提上日程。

    传统认为，女婴一出生时，她的卵巢中含有大约10万以上的始基卵泡，其中约400到500个卵泡在妇女的一生中发育为成熟的卵子，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，到了50岁左右，始基卵泡基本退化完毕。进行第二个实验的科学家指出，传统看法未必绝对正确，起码对老鼠来说就不是定律。他们发现雌老鼠的卵巢中有一些特殊的干细胞能在老鼠的一生中不断繁殖出新的卵子，而这一规律也许在人类身上也能找到。理论上说，这项研究成果可能会帮助科学家找到新的治疗不孕症或推迟绝经期的方法。

    视力（VISION）
    如果你不喜欢隐形眼镜，而你角膜的厚度和形状也不适合做激光近视矫正手术，那么有一种可植入眼部的近视镜片可以帮助你脱掉框架眼镜。美国食品和药物管理局最近批准了这种由美国先进医疗光学公司研制的近视镜片。

    在测试中，92％的近视患者3年后视力恢复到了0.5，甚至更高；有44％的患者视力恢复到了1.2，甚至更高。但需要注意的是，植入眼部的镜片会损害保持角膜清洁的内皮细胞，目前尚无法确定这些内皮细胞的长期减少是否会对眼睛造成损害。当前，美国食品和药物管理局只推荐眼睛内皮细胞数量足够多的患者使用这种镜片。