我国放射肿瘤学面临新问题

    最近，中华医学会放射肿瘤学会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院放射肿瘤专家殷蔚伯教授在对我国放射肿瘤学飞速发展感到欣慰的同时，对存在的问题也感到忧虑，他指出，医学物理师的严重缺乏，不仅影响放射治疗的发展，也影响其它相关学科的发展，是亟待解决的问题之一，希望有关方面的机构重视放射肿瘤专业人才特别是放射物理师的培养。

    殷蔚伯教授介绍说，20世纪末，由于影像技术、放射物理，特别是电子计算机技术的进展，使放射治疗得到飞速发展。不仅实现了适形放射治疗，更进一步达到了调强放射治疗——给靶区高剂量均匀照射，而周围正常组织受到的剂量很小。达到精确定位、精确设计治疗计划及精确治疗，有利于提高局部控制率，以期提高患者的生存质量及生存率。立体定向放射手术γ刀、X刀从上世纪末也发展很快，治疗了大量不能手术、小的肿瘤，脑转移瘤。包括血管内照射的近距离治疗、质子治疗、重离子治疗都有较大进展，被称为放射肿瘤学的一次革命。

    我国放射肿瘤学发展也非常迅速。解放前全国仅有三四家放射治疗单位，到1997年就有453家。不仅放射治疗单位的增长速度很快，而且不少单位引进了放射肿瘤最先进的设备和技术并开展了立体定向放射手术、三维适形治疗及调强放射治疗。特别需要指出的是，上个世纪最后十年，我国放射肿瘤学有了实质性的进展。一是卫生部颁发了包括放射肿瘤学师、物理师及技师参加直线加速器、钴60治疗机上岗考试的规定，二是不少省市规定了放射治疗单位在人员、设备方面的要求和审批制度，从而有利于放射肿瘤单位的合理布局及治疗质量。

    值得注意的是，伴随着放射治疗的飞速发展，虽然从全国范围来说，我们大力培养并经过上岗考试合格大量专业人才，而且有了不少中青年骨干。但在不少新建单位及少数已建单位，仍然缺乏有一定专业水平的人员，特别是放射物理师。包括适形放射治疗和调强放射治疗在内的现代放射治疗设备和治疗技术都离不开物理师的协助。医学物理师的严重缺乏，影响放射治疗的发展，是亟待解决的问题之一。因此，医学物理师服务于临床应当受到应有的重视，并最终能形成独立的专业。另外，上述先进的放射治疗技术在我国的应用，尚需要熟悉，适应症需经过不断探索才能逐步扩大。目前的适应症有限，只适用于少数病人。大量的病人还是适宜常规的放射治疗。如何作好常规工作也十分重要。但目前少数单位却扩大适应症，所做广告也不够实事求是，这些做法对病人的危害甚大。希望通过学术交流，特别是随着行政管理的加强，使这种状况逐步得以改善。