胃癌的临床手术治疗

胃癌的临床手术治疗，针对胃癌的临床手术治疗这个问题做如下介绍：
　　(1)根治性切除术:手术切除范围包括:①原发病灶所在器官的部分或全部,两端无癌残留;②彻底清除被累及的淋巴结及有关的远处淋巴结;③为彻底清除淋巴结,需一并切除邻近组织和器官,这类根治性淋巴结清扫术,根治程度按日本癌症研究会规定,现以字母D表示:若清除第一站淋巴结的为D1 术式,清除第二站淋巴结的为D2 术式,清除第三站淋巴结的为D3 术式。一般认为应清除到第二站D2 术式。
　　早期胃癌施行胃次全切除术,上切端距病灶约6～8cm,下切端至十二指肠球部,如果累及贲门、胃底应施行全胃切除术。
　　(2)姑息性切除:包括病灶在内的胃部分切除而淋巴结不作彻底清除,适用于TNM分期的4期病例,改善生活质量,延长生存期。
　　(3)转流术或其他手术:探查时发现病灶不能切除但伴有幽门梗阻者,可作胃空肠吻合术或营养性空肠造瘘术。如病灶不能切除又有出血者,可试行胃周围血管结扎术。