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6)不要担心是否能成功地达到深度的松弛,耐心地维持被动心态,让松弛按自己的步调出现。当分心的思想出现时不要理睬它,并继续默育1……和2……,随后松弛反应将不费力地来到。进行这种训练,每天1~2次。不要在饭后1小时内进行,因消化过程可能会干扰预期效果。
5)持续20分钟,可以睁开眼睛核对时间,但不能用报警器。结束时首先闭眼而后睁开眼睛,安静地坐几分钟;
4)用鼻呼吸,并能意识到自己的呼吸,当呼气时默育1……,吸气时默育2……;
3)尽量放松全身肌肉,从脚开始逐渐进行到面部,完全放松;
2)闭目养神;
1)安静的环境,舒适的姿态;
(3)行为松弛训练:包括呼吸纪训练法、想象松纪训练法以及自我暗示松弛训练法等,将在后文中详细描述,此处只介绍简易的放松训练法:
(2)示范作用:儿童手术前心理干预可采用示范法。朱新地(1998)研究表示,在儿科临床“合作的”示范榜样可增加其他患儿的牙科诊治的依从性。同时研究提示采用术前电影教育(替代示范法)可取得良好的效果,也可采用生活示范,即请做过类似手术,并已康复良好的病人现身说法,他们起到示范作用是其他任何人所不能比拟的。该法也同样适用于成年人。良好的示范作用的前提条件是:模型和对象之间要尽可能在年龄、性别、手术种类等方面有可比性;采用的方式可以是现场的、电影的或录像的。
(1)一般性支持心理治疗:术前医患沟通对于了解病人的情绪是否稳定及开展心理治疗是十分重要的。其中向病人详细介如有关手术的细节,不仅提供给病人一些信息,还可消除他们的某些错误观念或不切实际的想法。医生在进行术前讨论时应尽量使用非医学术语,即应用非技术性语言,且允许病人尽可能多地提出问题,可采用图示主法来解释手术进程,并允许家属在场,同时给予病人一定的保证。病菌人可以将整个计论过程进行录像并带回家重放,与家属进一步商讨,这样可以避免出现因某些病人过于焦虑及紧张而出现在术前计论时“蜗牛不清”医生的关解释及建议的现象。最后,外科医生要获得病人对手术的“认知同意”,并要求病人本人或家属签字。