胃癌钡餐

通过各种常规钡餐方法的比较及早期胃癌(EGC)的征象分析，提高常规钡餐造影对早期胃癌的检出率。方法：对44例手术及病理证实的早期胃癌进行回顾性研究，胃癌钡餐重点对溃疡型进行研究，胃癌钡餐并与32例胃镜或手术病理证实的良性溃疡对照。胃癌钡餐结果：EGC病例中X线发现异常的总阳性率95.5%，采用双对比像、粘膜像、充盈像、压迫像的阳性率分别为90.9%、81.8%、54.5%、56.8%；对病变及周围粘膜均能清晰显示并能提示或诊断为恶性的分别为36.4%、22.7%、20.5%、15.9%，EGC的X-线阳性或可疑阳性率为61.4%。恶性病变与良性溃疡比较分别如下：大小1.38cm(0.7～3.5cm)及0.7cm(0.4～1.5cm)，P＜0.05；溃疡深度平均3.45mm及5.47mm，P＜0.01；底部或边缘出现颗粒状突起为78%及15%，P＜0.05；周围粘膜不规则或中断、融合12例及2例，P＞0.05。结论：双对比像与粘膜像能更多更清晰地发现病变，压迫像对胃下部前壁病变的显示很重要，应尽可能用4种检查方法对每一部位进行检查，以相互补充证实；溃疡相对大而浅及底部或边缘出现颗粒状突起对早期恶性病变有鉴别意义；不同于进展期胃癌，早期胃癌之周围粘膜改变与良性溃疡比较无显著性差异。