胃癌手术治疗措施

（２）胃周淋巴结清除范围：以Ｄ（ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ）表示，以ｎ表示胃周淋巴结站别。第一站淋巴结未全部清除者为Ｄ ，第一站淋巴结已全部清除才称为Ｄ 术，第二站淋巴结完全清除称为Ｄ ，依次为Ｄ 。

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　　（１）根治性与姑息性手术：根治术的手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分和全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。姑息性手术则可分为姑息性胃切除术、胃肠吻合术、空肠造口术等。
　　（３）根治度的划分：根治性切除是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，无肿瘤残余，有可能治愈的切除手术。可分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级。
　　（４）胃切除手术方式：①胃部分切除术：常用于年高体弱病人或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃癌原发灶的局部姑息性切除；②胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除：这三种胃切除均必须将小网膜、大网膜连同横结肠系膜前叶、胰腺被膜一并整块切除；③胃癌扩大根治术：是包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术；④联合脏器切除：是指包括肝或横结肠等其他脏器的联合切除术；⑤微创手术。