既往无
胃病而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等某一种症状;有胃病的患者近来症状加重;有
胃癌家族史;或有萎缩性
胃炎伴肠上皮化生、不典型增生、有胃息肉、
胃溃疡、胃部分切除术后等情况者均应作进一步的检查,以便明确是否有胃癌。发现胃癌最简便的方法是多次查大便潜血,而诊断胃癌甚至诊断早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上胃肠道气钡双重对比造影。胃镜直视下可发现胃粘膜的微小病灶,并可进行活组织检查或刷取细胞来帮助确诊,能够澄清X线的可疑发现。由于胃镜的广泛开展,不仅胃癌的诊断准确性可接近90%,而且发现许多早期胃癌。X线钡剂检查胃癌仍然是目前重要的方法之一,但常规的胃钡剂检查胃癌的误诊率仅为30%。近年采用双重对比造影技术,使早期胃癌的检出率有所提高。上述两种方法各有所长,可以互为补充,使胃癌的诊断率增加,而胃镜应首选。至于B超、CT及磁共振等检查方法,对诊断胃内有否癌肿,一般帮助不大,但对胃癌有否转移至肝或其他器官则十分有用。