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胃癌的治疗,以手术切除为主。早期的胃癌,经过手术切除后,有很好的疗效。但是,还有相当多的胃癌病人,或者在发现时已经不能切除,或者仅能做一些“姑息性”的手术。虽有一部分病人,还能做“根治”性的手术,但也不属早期,常被称为进展期胃癌。这后两类情况,是中西医结合治疗的重点。
胃癌的中西医结合治疗,顾名思义,就是在手术后,辅以中医治疗,以减少复发、转移,提高远期生存率。
一般来说,早期胃癌手术后,不一定都用中医治疗。而进展期胃癌,大都需要在手术后,辅以中医治疗。进展期胃癌手术后,有不少还需应用化疗药物。这是,辅以中药,还可适当减轻一些化疗副作用。
那末,哪几种情况,需要在手术后应用中药,或者要用化疗,再辅以中药呢?
这就要根据手术中的情况和手术后病理检查的情况来决定。
一般认为,虽然做了根治性的手术,但发现有下列这些情况,都需要做手术后的辅助治疗。
胃壁仔细地分一下,有好几层。癌肿假如小小的,局限在粘膜上,就是早期。假如已经长到了粘膜下面的肌层,甚至更下面的浆膜层,那么,在手术后一定要用辅助治疗。因为癌肿长得这样深,以后复发、转移的机会就很高。辅助治疗,就是希望减少复发、转移的机会。已有大量临床经验证实,这种辅助治疗,确实可以大大减少复发、转移的机会。
同样是癌,癌细胞的名称也有不少种。有的品性比较“善良”,也就是说,不大容易发生转移;有的品性比较“恶劣”,很容易发生复发、转移。有一种胃癌细胞的名称叫“印戒细胞癌”,是比较“恶劣”的一种。
有上面这些情况,例如癌在胃壁上已经比较大,比较深,癌细胞的品性比较“恶劣”,都需要用辅助治疗。
还有一种,大家比较知道的,就是在胃的周围淋巴结已经有转移。这时,虽然这些淋巴结都已在手术时清除,但手术后也要辅助治疗。
最常用的辅助治疗就是中医中药和化疗。有不少人惧怕化疗,其实,化疗还是很有效的一种术后辅助治疗。为了治病,又怕什么脱头发呢?
化疗时,也可以用中药,它既可以减轻化疗的一些副作用,也可提高疗效。
不适宜应用化疗,可以用中医中药治疗为主。
在手术中中,还会有不少其他情况发生。例如,癌肿已经穿破胃壁,或者已经发展到胃的周围脏器,或者已经发展到腹腔,甚至盆腔,那都已经比较晚期,手术后更要采用各种适当的治疗。