原发性胃癌的治疗

    原发性胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，在我国发病率很高，其死亡率占恶性肿瘤的第一位。食物不节，遗传因素，免疫功能低下可能是原发性胃癌的发病因素。

　　手术切除是原发性胃癌的治疗中较为重要的手段，只要病人全身情况允许，又无远处转移时应施行剖腹手术。原发性胃癌的主要的手术方式有三种，即根治性切除，姑息性切除以及短路手术。根治性切除是指将原发性胃癌的原发病灶，连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除的手术方式。姑息性切除是指对于无法进行根治性切除的原发性胃癌患者，切除局部病灶的手术方式。短路手术是指如原发性胃癌不能切除而有幽门梗阻，可作胃空肠吻合术，解除梗阻，使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗的治疗方法。通常来说，原发性胃癌的治疗上的手术方式首选根治性切除术，以最大程度上消灭病灶，若癌肿范围较大，超出根治切除范围，但癌肿局部有可能切除时，只要患者全身情况许可，可行姑息行切除。

　　放疗化疗也在原发性胃癌的治疗中应用较多。对原发性胃癌的治疗比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、优福啶、丝裂霉素C、阿霉素等。原发性胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。一般来说，术前化疗可提高手术治疗的疗效；术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一；术后辅助化疗可在一定程度上防止复发，疗效优于单纯手术。放射治疗对不适合作手术切除的原发性胃癌病人帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。但放射治疗可以一定程度缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。化疗联合放疗应用于原发性胃癌的治疗，效果优于单纯放疗活单纯化疗。

　　虽然手术，放化疗技术均在不断地发展，其对原发性胃癌的治疗也有较为直接的作用，但是，其在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在，这会给原发性胃癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善，已有越来越多的医药专家对中西医结合防治原发性胃癌的优势较为认同。中医认为原发性胃癌是属于“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“积聚”、“伏梁”等范畴。认为其发病一方面是由于人体正气虚，特别是脾胃功能虚弱造成，另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。对原发性胃癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力，祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀，其作用在于直接抑制原发性胃癌细胞和改善肿瘤组织的微循环，有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内，杀灭肿瘤细胞。