胃癌手术后的中医治疗

胃癌手术后的中医治疗对于胃癌患者的远期疗效有着重要的作用，胃癌手术后的中医治疗对患者延长其寿命、减少复发率有显著意义，曾经就有人就中医中药结合化疗治胃癌术后患者与传统化疗组做过一个对比。
　　1、资料与方法
　　选择1994年至1997年间共收治的胃癌术后患者96例，男67例，女29例，平均年龄为（53.7±10.3）岁，随机分为两组，治疗组50例，对照组46例，两组一般情况无明显差异，具有可比性。治疗组在西医常规疗法基础上兼加中药康复治疗，对以头晕、耳鸣、无力、手足心热等气阴两虚症为主要表现者，治宜扶助正气、补气养血、滋补肝肾，宜用补中益气汤合四物汤加味；对以恶心呕吐、厌食、便秘等为主症者，属脾胃不和，宜健脾胃、护元气的方法，宜用香砂六君子合丁香蒂汤加味，对于症积尚存者，采用消食导滞化瘀健脾方法，宜保和丸与健脾丸加味。
　　偏热者加黄芪、沙参、西洋参、丹参、生地之类；偏寒者须温补，加太子参、紫河车、阿胶、红枣等。
　　2、结果
　　治疗组50例其中1例因严重呕吐自己放弃化疗，余49例全部坚持全程化疗，且在用药期间精神状态较好，食欲亦可，胃肠道反应较轻。对照组46例中7例因白细胞、血小板数值低，1例严重胃肠道反应放弃化疗，余38例患者坚持了全程化疗，但在用药期间，均表现为精神状态欠佳，不同程度的胃肠道不适、头晕、无力等症，且食欲均纳差。经统计学处理（χ2=6.68>6.63)P〈0.01 ），两组有极显著差异。通过以上比较说明中药对胃癌术后正气的恢复有明显的治疗作用
　　68例胃癌术后患者2年后随访，其中治疗组35例，2例复发；对照组33例，8例复发，经统计学处理（χ2=4.64>3.84）P0。05，结果分析，差异显著。表明治疗组疗效明显好于对照组。中药康复治疗胃癌术后患者对于己于延长其寿命，减少复发率有显著意义。
　　3、讨论
　　胃癌是本虚标实证，加之手术大伤人体之元气，所以胃癌术后康复治疗，扶助正气，顾护脾胃是康复的必要条件。化疗亦严重耗伤气血，引起红、白细胞及血小板减少，治宜扶助正气、补气养血、滋补肝肾。胃癌术后元气大伤，故首应扶助正气，护卫元气，次以健脾胃为宗旨，脾胃功能再健则机体康复有生化来源，在提高生命质量，延长生存时间上，脾胃功能健运与否至关重要。但对积尚存患者，纯用补剂可促其复发，不补则脾胃已伤，水谷精微无从运化，痰湿等新的病理产物将内生，所以治宜消食导滞与化瘀健脾合用。总之，胃癌的康复治疗，在正气未虚时以攻邪为主，以减缓疼痛，正气已虚宜攻补兼施。中医言“得谷者昌，失谷者亡”，可见胃气对胃癌术后患者的重要性，所以调理脾胃，增强胃肠功能，促进食欲，使胃气充足，则生机不断，故胃癌手术后的中医治疗，对其延长寿命和提高生命质量有重要意义。