胃癌应如何正确治疗

胃癌目前的治疗方法主要包括西医的三大治疗手段（手术、放疗、化疗）与中医的对证治疗，每种治疗方式有不同的优缺点，相应有不同的适应证与禁忌证。那么胃癌应如何正确治疗？目前多采用中西医结合综合疗法。作为一名胃癌患者，应该如何正确选择治疗方式，在确定了中西医综合疗法的大方向的时候，到底以哪种方法为主导，两种方法如何配合才能既保证疗效，又能保证生存质量。在你计划自己所患的胃癌应如何正确治疗时，医生会考虑许多因素，包括：你的年龄，健康状况， 肿瘤的大小，肿瘤细胞的类型是否对放化疗敏感，有没有扩散至胃以外的身体其它部份。
　　即使了解各种治疗的可能性后，有时还是很难决定哪种方式最适合自己。你可能觉得事情排山倒海而来，根本来不及详细考虑。但是总要安排时间考虑什么是最适合你的治疗方法。与其它的人讨论，也可能对你有帮助。如何选择?在等待检查结果的过程常常很困难。有些人觉得手边的信息太多，也有些人觉得不够。胃癌应如何正确治疗？在选择治疗方法时，你需要了解每种治疗的优在选择治疗方法时，你需要了解每种治疗的优点、缺点和其副作用，才能知道哪种治疗最适合自己。
　　一、胃癌的手术治疗
　　1、胃内视镜的适用范围
　　早期胃癌的治疗在近20年间发生了很多变化，其中主要是治疗方式的变迁，目前，国际上如日本，有许多患者通过内镜治疗或腹腔镜治疗获得痊愈。在日本，胃癌腹腔镜手术开展至今已10余年，2001年胃癌的腹腔镜下远端胃切除术占开腹远端胃切除总数的11％，目前这个百分比更高。以往认为腹腔镜手术下不易进行如开腹手术般的广泛完整的淋巴结清扫，近年来随着技术的进步，腹腔镜下亦能进行彻底而满意的淋巴结清扫。数项腹腔镜和开腹手术比较研究发现，腹腔镜具有手术创伤小,患者负担轻,术后恢复快等优点。但其治疗的结果仍待与传统开腹手术比较评估。
　　2、开腹手术的适用范围
　　切除的范围根据肿瘤发生之位置、大小、肉眼观型态及为达到切断端无残留癌细胞之目的，外科医师可实行全胃切除配合食道——空肠吻合或部分胃切除，配合残胃十二指肠或空肠吻合的重建手术，维持肠道之畅通和病人术后进食之能力。
　　对于不能作根治切除的病例，尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。此外，癌病灶若有大量出血时，作姑息性切除亦可免除病人因出血休克致死。
　　二、胃癌化疗治疗
　　胃癌是对化学疗法呈中度反应的癌症，化学治疗能有效延长转移性及复发性胃癌的存活期。单药物和合并多种药物治疗都曾被广泛地试验。传统的化疗药物5-氟尿嘧啶（5-FU）、丝裂霉素C、多柔比星、表柔比星、顺铂、紫杉醇等，其中5-FU 是应用最广泛的化疗药，其不良反应包括骨髓抑制、腹泻、手足综合征等。
　　化学辅助疗法：手术后辅助性化学治疗之目的在于延迟或减少手术后肿瘤的复发，希望进而达到延长病人的无病存活期，甚至存活期。辅助性化学治疗一般使用于高复发率之危险群，可降低近1/3的复发率，并提高近1/3的五年存活期。
　　三、胃癌放疗治疗
　　胃腺癌为对放射线呈中等敏感的恶性肿瘤，加上胃正常黏膜及邻近器官（脊椎、肾脏、小肠和肝脏）对放射线相对敏感，所以放射治疗并不作为单独的治疗方式。如果以化学药物作全身治疗及当作放射增敏剂再加上放射治疗，对不能切除的胃腺癌可能有些疗效。对于具高复发率危险的胃癌病患，手术后辅助性的放射治疗并用化学治疗对于局部复发率的降低及存活期的延长也可能有所帮助。若癌细胞扩散至脊髓、骨骼、脑或其它部位造成症状时，缓解性放射治疗能减轻症状、提高生活质量。
　　四、中药治疗胃癌
　　和其它癌症病人一样，胃癌病人免疫力减退。为了提高疗效及进一步改善胃癌患者的生活质量，中药广为用来与化学药物治疗合并使用以治疗转移性胃癌或当作术后之辅助性治疗，中药提高整体免疫力提高远期疗效的优势得以发挥。在我国综合治疗的发展和应用还很不平稳，综合治疗的观点有等加强，目前的治疗方案已涉及到医学的许多专业，结合了病理学、外科学、放射医学、药理学、肿瘤放疗等的最新研究成果。由于多种学科的综合应用使得胃癌术后五年生存率有所提高。