胃癌化疗可能有哪些不良反应?如何防治?

    胃癌化疗可能有哪些不良反应?如何防治?

    胃癌化疗所用的化学抗癌药物对胃癌细胞有一定的杀伤作用，但同时对人体正常细胞也有一些毒副反应。用量较小时，通常副反应较轻；用量较大或持续用药时间长，副反应可能就较重，但有个体差异。现将常见的毒副反应介绍如下：①消化道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。②骨髓抑制：可有白细胞和血小板减少，有的伴血红蛋白下降。
 
    ③注射局部静脉炎。④肝功异常：引起谷丙转氨酶(GPT)升高或药物性肝损害，有的同时伴有黄疸。⑤心脏毒性：可引起心律失常，室性早搏等。⑥肾功损害：有的药物可引起血尿、蛋白尿。⑦极个别有耳鸣、听力减退、小脑变性、共济失调、脱发等。

    每一种胃癌化疗药物的毒副反应有所不同，现将常用化疗药物的毒副作用分别介绍如下：

    (1)5-氟尿嘧啶(5-FU)：可能出现白细胞及血小板减少，食欲减退，恶心呕吐，严重者腹泻，注射局部可引起静脉炎。其它有小脑变性、共济失调、脱发、致畸等。孕妇慎用。

    (2)呋喃氟尿嘧啶(FT-207)：副作用与5-FU类似，但较轻。肝功能障碍者不宜使用。

    (3)优福定(UFT)：有轻微消化道反应，如恶心、呕吐、食欲减退。少数可有白细胞减少，极个别有转氨酶一过性升高。

    (4)丝裂霉素(MMC)：可有白细胞及血小板减少、轻度恶心、呕吐、食欲减退、注射局部静脉炎、口腔炎、乏力、脱发。少数病人可出现肝、肾功能障碍。

    (5)阿霉素(ADM)：易引起白细胞及血小板减少，有的引起心律失常、室性早搏等，慢性中毒可引起心肌病变而致心力衰竭。消化道反应可有恶心、呕吐。大多数可发生脱发，停药后可再生，少数可出现发热、肝功损伤、注射部位静脉炎。

    (6)亚硝脲类药(CCNU)：在用药第1及第4周可出现白细胞及血小板减少，应注意出血倾向。口服后45分钟可出现恶心、呕吐。偶见肝功损害及全身性皮疹。

    (7)顺氯氨铂(DDP)：大部分病人可发生恶心、呕吐，也可引起白细胞减少。个别引起听力减退、耳鸣、血尿、蛋白尿。既往有肾功损害及中耳炎者忌用本药。

    由上可见每种抗癌药均有一定的毒副反应，因此，在应用时应注意防治，其原则如下：①应将既往有无肝、肾、心脏、血液系统等病史告诉医生，以免再次造成损害。②及时查血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，化疗期间每周查1次。如白细胞低于4000时应引起注意，低于3000时最好停止化疗。③定期检查肝功、肾功、心电图，如出现损害应换药或停药。④化疗时针对可能出现的不良反应可服用止吐药物胃复安，护肝药物肝太乐，及升血象药物维生素B4、鲨肝醇、生血丸等。⑤中西药结合对化疗毒副反应的防治有独特的效果，并可增加化疗效果，可请中医给予辨证施治。