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什么是癌症病人的三阶梯止痛疗法
癌症疼痛直接影响病人的生存质量,三阶梯止痛疗法是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后,根据疼痛的原因和程度选择相应的镇痛药物。
对于轻度疼痛的病人应主要选用解热镇痛药,即非甾体类抗炎药,如阿司匹林、扑热息痛、水杨酸、苯丁唑酮、布洛芬、萘普生、消炎痛、氟双布洛芬等。有胃肠疾病、肾疾病、血小板减少及过敏的病人应慎用此类药物。
对于中度疼痛的病人应选用弱阿片类药物,如可待因、左旋丙氧酚、曲马朵、度冷丁等。此类药物常与非甾体类抗炎药物合用,以加强镇痛效果。
对于重度疼痛的病人应选用强阿片类药物,如吗啡等。此类药物有成瘾性,属于严格控制使用的镇痛药,常与非甾体类抗炎药合用以增强疗效。
三阶梯止痛的主要原则是:①口服给药。镇痛药应尽可能口服,以便于病人长期用药。癌症病人口服强阿片类药物,极少产生精神和身体上的依赖性,因为癌症病人要求的是镇痛效果而不是精神上的享受。②按阶梯给药。根据病人疼痛的程度,按三种程度给予前文提及的三种药物,给药量应逐步增加。③按时给药。止痛药不是在病人疼痛时才给药,而应规律地按时给药。一般3~6小时给药1次。④用药个体化。要针对具体病人制定具体的给药剂量和时间间隔