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由于胃癌的病因复杂,患者的休质因素不同,故在胃癌发生的预防和干扰上,要提倡“三级”预防。
1.一级预防 基于对胃癌病因学和流行病学调查因素的研究考虑,首先要加强对群众的有关预防胃癌的科普宣传教育,纠正不良的生活习惯,尤其是不良的饮食习惯。应避免进食粗糙食物,不吃烫食,不过快进食,不吃过咸食物,避免对上消化粘膜的机械损伤;少吃或不吃盐腌食物,不吃霉变食物,少吃烟熏、油炸和烘烤食物,减少致癌物的摄入;保持乐观开朗的情绪,不生气进食,不抽烟,使机体免疫及神经系统保持良好的状态。提倡多吃新鲜蔬菜(包括大蒜、洋葱、香菇、肉类)、水果,多饮牛奶,经常饮茶特别是绿茶(不要太浓),有助于预防胃癌的发生。一级预防的内容是易看易懂,而不易真正做到,但这些内容对胃癌的预防是至关重要的。
2.二级预防 即提倡“三早”,早期发现、早期诊断、早期治疗。对胃癌高危人群的监控,如慢性蒌缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和HP阳性所致的各种胃病等患者,尤其是有胃癌家族史、40岁以上胃病久治不愈患者,应定期复查,对这些癌前病变者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行监测,一经确诊,尽早争取综合治疗,在监控的同时,对上述这些癌前病变奕进行“不懈的治疗,直至痊愈”,中医中药对胃癌癌前病变的研究已取得了良好的进展。
3.三级预防 即要对中、晚期胃癌患者加强综合治疗,提高生存率,对晚期病例要减轻病人的痛苦,提高生活质量。