(5)手术后严密观察生命体征:保持卧位正确,以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症。观察术后并发病:①倾倒综合征:多发生在术后7~14天,病人进食后出现头重、心悸、脉快及出汗或上腹部胀满、恶心、呕吐、
腹痛、肠鸣音增加、
腹泻等。在护理上采取少食多餐,进低糖、半固体饮食,嘱病人平卧位进食,并卧床休息1小时症状可逐渐消失。②空
肠梗阻:远端肠梗阻可有上腹部胀痛,胃管内无胆汁,可发生十二指肠残端及
腹膜炎。其梗阻多发生于术后7~14天,表现为进食后恶心、呕吐,呕吐物为胆汁,应及时报告医生。
(4)术后饮食:术后3天禁食、禁水,静脉补液,每日3000ml左右。在停止胃肠减压后,可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的术后饮食要求有一定的区别,详见术后饮食常规见表。
胃癌病人如何手术后护理(3)持续胃肠减压:保持胃管通畅,以减少胃内容物对吻合口的刺激,预防吻合口水肿和吻合口瘘。胃管应妥善固定,不可随意移动,并注意有无脱落或侧孔吸胃壁,使胃肠减压停止。
胃癌病人如何手术后护理(2)腹腔引流腹腔引流管接无菌瓶,每3天更换1次,以防逆行感染。必须严密观察引流液的颜色,性质、量,并准确记录。一般在24小时内量多,为血浆样渗出液,以后逐渐减少。如引流液为鲜红色,且超过500ml应考虑有出血。要勤巡视,随时观察引流管是否通畅以及有无扭曲、脱落。
胃癌病人如何手术后护理(1)胃癌手术前按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,对重度营养不良、血浆蛋白低、
贫血者,术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者,术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者,应于术前1~3天作胃肠减压,使胃体积缩小。
目前治疗胃癌的主要方法---外科治疗。包括以下治疗方法:根治性切除、姑息切除、短路手术。