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叶酸,一粒很不起眼的白色药片,过去几十年它的临床应用只是治疗贫血和神经管发育不全。最近10多年来,仁济医院消化科房静远教授及其团队,聚焦在这种水溶性维生素上,从细胞学研究到动物实验再到临床研究,证明了叶酸治疗萎缩性胃炎从而预防胃癌的疗效。这是国际上首次将叶酸用于防治这类疾病。
目前,叶酸胃癌全球胃癌死亡者每年超过60万人。在上海地区,胃癌发生率在男、女性人群中分别次于肺癌和乳腺癌而居第二位。由于胃癌早期症状很难与一般胃病区别,我国目前仅可发现10%左右的早期胃癌。慢性萎缩性胃炎是最主要的胃癌前疾病,其发生胃癌可能性达1%—5%。75%伴有重度异型增生的慢性萎缩性胃炎患者,叶酸胃癌如不治疗会在8个月内迅速演变为早期胃癌。
与此同时,实验也在临床中进行。专家发现胃癌患者的血清叶酸值显着低于正常人,就用叶酸干预慢性萎缩性胃炎患者。54例对照组中,发生胃癌3例、结肠及食管癌各1例,而44例叶酸治疗组中未发生任何胃肠肿瘤。此后,又用叶酸治疗慢性萎缩性胃炎累计10多万例次,并推广应用到全国各地。研究组7年和10年的随访证实,叶酸对萎缩性胃炎、肠上皮化生甚至异型增生的疗效显着,有效降低了胃癌发生率。